自我国1998年《献血法》颁布,嘉兴地区推行无偿献血,街头无偿献血比例多年来达到90%以上。但随着近年来临床用血量大幅度提升,原有的街头无偿献血模式已经无法满足临床用血需求,根据2012年至2013年嘉兴市区无偿献血年度报告统计,街头无偿献血量每年平均下降12.5%,团体献血每年增长在10%以上,团体献血服务逐渐成为工作的重点。如何总结团体献血特点,提高工作效率,更好地为团体献血服务,成为我们现今应思考的问题。本文分析2015年7月嘉兴市中心血站组织的11次团体献血人群献血反应的发生情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
嘉兴市中心血站2015年7月组织11次团体献血,共采集人数 939例,年龄20~60周岁,其中男性592例,女性347例。11次团体献血中,6次进行干预,列为干预组;5次按照常规采血,列为常规组。干预组献血人数472例,年龄18-55周岁,男性348例,女性124例,首次献血228例(48%)。常规组人数467例,年龄18-55周岁,男性283例,女性184例,首次献血202例(43%)。两组献血员年龄、性别、首次献血比例均具有可比性(P>0.05)。
1.2 方 法
(1)干预组
团体献血前一天,至献血地点考察环境,争取献血单位提供宽敞舒适、通风良好、符合献血条件的场所。要求团体组织联系人,把献血前的注意事项告知献血者,避免空腹献血,献血前清淡饮食,献血前一晚保证充足睡眠。
选择经验丰富、采血技术熟练、善于沟通交流的医务人员。培养工作人员短时间、优质、高强度、高效率完成工作的能力。力求缩短各工作岗位献血者等候的时间,为等候的献血者提供果汁或者发放相关无偿献血宣传资料。工作人员熟练掌握各岗位工作关键点和细节,在保证献血安全的前提下,服务好每一位献血者。加强采血岗位工作人员预防献血反应发生的意识,熟练掌握献血反应发生预兆,提前采取预防措施,对于紧张的献血者给与心理护理,分散注意力。如一旦发生献血反应,做好解释工作,避免其他献血者产生恐惧心理,发生连锁效应。
对于初次献血、低体质量、紧张情绪不易缓解者,选择适当的献血量,尽量缩短采集时间。静脉条件差、晕血、心里紧张献血者,考虑平躺献血或暂缓采血。近期疲劳、有熬夜现象的献血者,劝其改天献血,或者密切观察,预防由于身体过度疲劳诱发献血反应。献血车空间有限、人员多、空气流通不好,容易发生献血反应。采血结束后引导献血者到车下休息,避免因为看到他人献血紧张,诱发晕血等不适。巡回护理的工作人员注意加强预防迟发型献血反应。
(2)常规组
不进行上述内容的干预,按照平时常规方法进行团体组织采血。
1.3 观察指标
观察干预组和常规组献血人员发生献血反应的情况。献血反应分级[1]:(1)轻度: 献血时或献血后,出现面色苍白,呼吸心跳加快,眩晕或连续呵欠等现象;(2)中度: 除轻度症状外尚有胸闷,恶心呕吐,皮肤湿冷,心悸,血压下降等;(3)重度: 除轻、中度症状外,还可出现意识模糊,晕厥,惊厥,心律不齐等症状。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验进行比较。计数资料用百分率表示,组间比较采用 χ2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。