《西那卡塞联合骨化三醇对血液透析难治性甲状旁腺 功能亢进患者疗效》为作者：高增辉最新的研究成果，本论文的主要观点为目的：对于维持性血液透析患者中难治性的甲状旁腺功能亢进，采用西那卡塞联合骨化三醇进行治疗，观察其临床效果。对象与方法：选取2016年10月-2017年2月在我院治疗的难治性SHPT维持性血液透析患者16例，采用西那卡塞初始剂量为25。0mg/d，每4周根据iPTH、血钙、血磷检查结果调整剂量，调整范围为加减12。5～25。0mg/d，最大用药量不超过100。0mg/d，治疗目标为iPTH在150～300pg/ml。同时加用骨化三醇治疗（口服12例，静脉推注4例）。治疗期间监测血钙和血磷、iPTH和碱性磷酸酶（ALP）、血清清蛋白（ALB）等指标。结果：治疗前16例患者初始iPTH水平为（1625±527）pg/ml，观察期结束值为（328±79）pg/ml，达标时平均值为（267±32）pg/ml，首次达标时间为15～49周；西那卡塞最大剂量（38。5±16。5）mg/d，观察期结束时剂量（25。0±10。5）mg/d，服用最大剂量治疗时间6～34周；4例患者静脉应用骨化三醇，12例口服骨化三醇。骨化三醇开始加用时间为4～12周。患者治疗后各周iPTH、血钙、血磷水平均低于初始水平，治疗后第12～48周ALP水平低于初始水平，差异均有统计学意义。结论：对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进的血液透析患者，西那卡塞联合使用骨化三醇的治疗，随治疗时间的延长，可以降低部分患者西那卡塞的用量。对于部分应用西那卡塞前期效果不明显的患者，联用骨化三醇后，iPTH水平均有不同程度的降低。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。