《无创血流动力学监测在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的应用》为作者：范江花最新的研究成果，本论文的主要观点为［摘 要］目的 探讨无创心输出量测量仪(NICOM)在儿童脓毒性休克早期液体复苏中的临床应用价值。方法 选取2019年2月-2020年2月收住湖南省儿童医院PICU科确诊脓毒性休克患儿55例纳入研究对象，并随机分为对照组和试验组。所有患儿均给予ICON无创心输出量测量仪(NICOM)床旁监测心输出量（CO）、心脏指数（CI）、每搏输出量指数(SVI)、系统血管阻力指数(SVRI)、每博变异率(SVV)、射血分数(EF)、胸腔液体水平(TFC)及氧输送（DO2）等指标。两组患儿均按脓毒性休克指南进行治疗，实验组还根据NICOM动态监测指标指导液体量及血管活性药物。比较两组患儿的一般资料，治疗前后各项血流动力学指标的变化及两组患儿的预后。结果：1）两组患儿年龄、性别，感染源及感染部位及感染指标，PCIS,SOFA评分均无差异（P>0。05），两组患儿均行机械通气，且机械通气参数比较无统计学意义（P>0。05），液体复苏后试验组氧合指数、Scv02、血乳酸清除率较对照组明显增高，液体复苏量明显少于对照组（40。6±10。257 ml/kg vs 49。3±9。358 ml/kg P <0。05）。2）两组患儿不同时间点比较，治疗1h后:两组患儿的心率，血压，SVRI无明显差异（P >0。05），试验组CI、SVI较对照组明显增高（3。2±0。127 vs 2。89±0。215 L/min/m2,46。2±8。76 vs 42。4±10。25 mL/min/m2,P<0。05），SVV较对照组明显下降(9。8±3。32 vs11。7±2。5%,P<0。05)，且试验组CO,CI,SVI、DO2及SVV较治疗前（0h）明显改善，差异有统计学意义（P<0。05）；治疗6h后：两组患儿的心率，血压无明显差异（P >0。05），试验组CI、CO、SVI、D02、SVRI较对照组明显增高(CI 3。5±1。023 vs 3。2±0。653 L/min/m2 ,CO 4。12±1。325 vs 3。45±0。81L/min,SVI 52。21±10。23 vs 47。5±6。75 mL/min/m2, DO2 325±22。5 vs 302±24。6 ml/min, SVRI 1866±310。6 vs 1945±421。2 d。s。cm-5。m2,P<0。05)，而SVV及TFC较对照组下降(9。1±4。31 vs10。8±2。68%, 64。9±12。76 vs69。3±13。45 kohm-1)，有统计学意义（P<0。05）。试验组SVV、EF、CI、SVI、CO、SVRI、D02与0h比较有统计学意义（P<0。05）。3）两组患儿预后比较，发现试验组住院时间和住PICU时间、机械通气时间较对照组明显缩短，死亡率及MODS发生率均明显低于对照组，有统计学意义(P<0。05)。结论：NICOM动态监测血流动力学可指导脓毒性休克早期液体管理及血管活性药物的应用，缩短住院时间，降低死亡率，改善预后，对脓毒性休克的救治具有指导意义，值得临床推广。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。