经鼻高流量氧疗与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的II型呼衰疗效对比
更新日期:2020-08-17     来源:中国急救医学   浏览次数:179
核心提示:《经鼻高流量氧疗与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的II型呼衰疗效对比》为作者:王胜奇最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:探讨经鼻高

《经鼻高流量氧疗与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的II型呼衰疗效对比》为作者:王胜奇最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:探讨经鼻高流量与无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重引起的II型呼吸衰竭的疗效。方法:选取2019年1月~12月就诊某三级甲等医院慢性阻塞性肺疾病急性加重伴II型呼吸衰竭患者105例,随机分为HFNC组50例及NIV组55例,在常规治疗基础上,HFNC组给予经鼻高流量氧疗,NIV组给予无创正压通气,比较两组患者7天治疗失败率,以及治疗前、治疗后2小时、24小时心率、呼吸频率及血气PO2、PCO2、PH、氧合指数等指标变化,同时比较治疗后24小时患者舒适度。结果:两组7天累积插管率无统计学差异;治疗后2小时、24小时,两组患者PCO2、心率、呼吸频率与治疗前对比有显著下降(P<0。05),PH有显著回升(P<0。05),HFNC组在治疗后24小时PCO2下降程度与PH回升程度均明显小于NIV组(P<0。05);HFNC组舒适度明显高于NIV组(P<0。05)。PCO2≥70mmHg亚组分析显示HFNC亚组患者7天累积插管率显著高于NIV亚组(P<0。05);且HFNC亚组对PCO2、PH的持续改善作用差于NIV亚组。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重导致的II型呼吸衰竭患者中,经鼻高流量氧疗可有效较低PCO2,同时舒适性高,患者耐受程度较好,可在轻中度高碳酸血症中作为无创通气的替代治疗方式;但在重度高碳酸血症中应用经鼻高流量氧疗有增加插管率的风险。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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