高原地区血红蛋白水平对颅脑创伤患者死亡及预后的影响
更新日期:2020-08-19     来源:中国急救医学   浏览次数:153
核心提示:《高原地区血红蛋白水平对颅脑创伤患者死亡及预后的影响》为作者:刘真君最新的研究成果,本论文的主要观点为[摘要] 目的 明确高原地区平均血红蛋白(

《高原地区血红蛋白水平对颅脑创伤患者死亡及预后的影响》为作者:刘真君最新的研究成果,本论文的主要观点为[摘要] 目的 明确高原地区平均血红蛋白(MGB)水平对颅脑创伤(TBI)患者死亡率及预后的影响。方法 采用回顾性队列研究方法,选择2018。05-2020。05在四川省阿坝藏族羌族自治州人民医院重症医学科住院的TBI患者127例,分析入院3d内MGB水平与死亡及预后的关系。首先计算患者入院后3d内MGB水平后,按MGB不同水平将80g/L、90g/L、100g/L、110g/L、120g/L、130g/L,作为分界点,采用Cox回归分析各组变量对死亡的预测价值,从而明确MGB水平对死亡率的影响。采用logistic回归分析各组变量与格拉斯哥预后评分(GOS)的关系,从而明确MGB水平对预后的影响。结果 根据入选及排除标准,最后有127例患者入选。根据血红蛋白水平以MGB<110g/L组和MGB≥110g/L分组后:1、进行Cox回归分析显示海拔(P=0。005)和输血(P<0。001)对死亡率(P=0。044)有统计学差异;2、对患者GOS采用单因素采用logistic回归分析显示,创伤类型、GCS、CT分级、MGB水平差异有统计学意义;3、多因素采用logistic回归分析显示,只有GCS和MGB差异有统计学意义;4、对患者住院死亡率的单因素分析采用Cox回归分析显示,GCS、MGB水平差异有统计学意义;5、多因素采用Cox回归分析显示,GCS和MGB差异有统计学意义;6、根据住院时间和存活比例进行生存分析显示,随着血红蛋白水平增高,存活比例增加,差异有统计学意义。7、根据不同血红蛋白水平为分界点进行森林图分析显示,以110g/L为分界点时,差异最明显,有统计学意义。结论 1、海拔高度对血红蛋白水平有明显影响;MGB水平对TBI患者的预后有明显影响,可作为TBI患者预后评估的主要指标;维持血红蛋白水平≥110g/L,可作为对TBI患者死亡率的预测依据;。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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