健康体检成人体重指数与血脂血糖相关性
更新日期:2018-01-22     来源:现代预防医学   浏览次数:218
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随着社会经济的快速发展,人们不健康的生活方式使超重、肥胖日趋流行。大量研究证明, 超重和肥胖可增加Ⅱ型糖尿病、冠心病和高血压病等相关疾病的危险[1][2][3]。探讨体重指数(BMI)、年龄与血压、血脂、血糖的关系,为疾病的早期预防提供依据。我们随机抽调取本院2014年健康体检人群3000例,对其体检资料进行分析统计,报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机提取2014年本院体检科健康体检者3000例,其中男1815例,女1185例,年龄20-80岁,小于30岁的占13.8%,30到40岁的占33.2%,41到50岁的占35.2%,50岁以上占17.8%。BMI指数(身体质量指数,简称体质指数,又称体重指数,英文名为Body Mass Index,简称BMI)分为4组:BMI<18.5占2%,BMI18.5-24占45.5%,BMI24-28占37.9%,BMI>28占14.5%。
1.2 方法
1.2.1 血压测量及诊断 采用电子血压计测量,要求被测对象座位休息10分钟后检测,如果第一次检测血压高,要求连续测三次,每次间隔30秒,取平均值。
诊断标准采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准:收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg者判断为高血压。
1.2.2 身体质量指数的测量与诊断 BMI的测量采用超声波医用人体称测量。根据2002年中国肥胖问题工作组制订的中国成人BMI分类标准[4],BMI<18.5为消瘦,18.5≤BMI<24.0为正常,24.0≤BMI<28.0为超重,BMI≥28为肥胖。
1.2.3 生化指标的测量及诊断 所有调查人员采血前保持正常饮食,空腹12小时后在采集静脉血3毫升,3000转离心5分钟,分离血清待用。用TBA-120FR全自动生化分析仪检测血浆总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(GLU)水平。根据《2007年中国血脂异常防治指南》的血脂异常标准规定:TC>5.18mmol/L为边缘升高;>6.22mmol/L为高胆固醇血症;当TG>1.70mmol/L为边缘升高;>2.26为高甘油三酯血症。空腹血糖大于6.1mmol/L诊断为高血糖。
1.3 统计学分析 采用SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验;计数资料以率表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别间相关指标比较:通过性别之间的比较(见表1)可以看出男性与女性的血压、血脂、血糖指标有差异,差异有统计学意义(P﹤0.01);
表1 不同性别血压及生化相关指标比较(X±S)
组别 收缩压 舒张压 胆固醇 甘油三酯 空腹血糖
男 126.3±15.12 83.46±11.93 4.99±0.97 1.93±1.53 5.51±1.34
女 118.55±16.35 75.49±10.54 4.75±0.90 1.17±0.70 5.19±1.30

2.2 不同年龄相关指标比较:以年龄分为小于30岁、30~40岁、40-50岁、50岁以上共4组。通过比较相关项目的X±S得出以下结论:在年龄分组中血压、CHOL、空腹血糖检测结果随着年龄的增加而增加,而TG的检测结果在50岁以上的年龄组并未随者年龄增加而继续升高;在以BMI分组中血压、CHOL、空腹血糖检测结果均是随着BMI指数的增加而增加,见表2。
表2 不同年龄相关指标比较(X±S)
年龄分组 收缩压 舒张压 胆固醇 甘油三酯 空腹血糖
小于30岁 116.6±11.3 74.7±9.1 4.52±0.84 1.27±0.87 5.01±0.40
30-40岁 119.1±13.4 77.9±11.7 4.80±0.83 1.65±1.32 5.20+0.82
40-50岁 124.7±16.5 82.9±12.9 5.01±0.96 1.79±1.58 5.51±1.47
大于50岁 125.3±16.1 84.7±10.4 5.21±1.07 1.64±1.02 5.78±2.0

2.3不同BMI相关指标比较:在以BMI分组中血压、CHOL、空腹血糖检测结果均是随着BMI指数的增加而增加,见表3。
表3 不同BMI相关指标比较(X±S)
体重指数 收缩压 舒张压 胆固醇 甘油三酯 空腹血糖
BMI<18.5 110.8±8.8 70.0±8.0 4.18±0.74 0.68±0.18 4.92±0.42
BMI18.5-24 118.7±15.0 76.1±10.5 4.71±0.92 1.18±0.82 5.16±1.13
BMI 24-28 125.8±14.7 83.0±11.2 5.07±0.90 1.96±1.47 5.52±1.48
BMI >28 132.4±17.5 87.8±13.0 5.10±0.88 2.39±1.78 5.83±1.56

2.4 BMI组间、年龄组间相关指标之间比较:
以BMI<18.5,BMI=18.5-24, BMI=24-28,BMI>28分为4组。组间进行比较血压、CHOL、TG、FGLU项目得出以下结论:血压、CHOL、TG、空腹血糖在BMI>24以上有显著差异(P﹤0.01),但本文发现BMI24-28之间与BMI小于24两组无差异(P=0.30)。见表4。

表4各BMI组间生化指标的P值差异
体重指数 高血压 低血压 胆固醇 甘油三酯 空腹血糖
小于18.5 18.5-24 0.139 0.092 0.072 0.489 1.000
24-28 0.000 0.000 0.000 0.000 0.299
大于28 0.000 0.000 0.000 0.000 0.027

18.5-24 小于18.5 0.139 0.092 0.072 0.489 1.000
24-28 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
大于28 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

24-28 小于18.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.299
18.5-24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
大于28 0.00 0.00 1.000 0.004 0.113

大于28 小于18.5 0.00 0.00 0.00 0.00 0.027
18.5-24 0.00 0.00 0.00 0.00 0.000
24-28 0.00 0.00 1.000 0.004 0.113
注: P<0.01为极显著性差异,P<0.05为显著差异 ,P>0.05是无差异

以年龄分为四组:小于30岁、30-40岁、40-50岁、50岁以上,进行组间两两相关指标检测结果差异性的比较,得出以下结论:血压、CHOL、空腹血糖均是小于30岁与30-40岁两组间无差异,40-50岁以及大于50岁之间无差异,但小于30岁以及30-40岁与40-50岁及50岁以上有差异(P<0.05);而TG并无明显规律性变化。见表5。
表5各年龄组间生化指标的P值差异
年龄 高血压 低血压 胆固醇 甘油三酯 空腹血糖
小于30岁 30-40岁 0.506 0.027 0.012 0.016 0.858
40-50岁 0.000 0.000 0.000 0.000 0.299
大于50岁 0.000 0.000 0.000 0.053 0.027

30-40岁 小于30岁 0.506 0.027 0.012 0.016 0.858
40-50岁 0.000 0.000 0.025 1.000 0.019
大于50岁 0.000 0.000 0.000 1.000 0.000

40-50岁 小于30岁 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
40-50岁 0.000 0.000 0.025 1.000 0.019
大于50岁 0.00 0.574 0.110 1.000 0.147

大于50岁 小于30岁 0.000 0.000 0.000 0.053 0.000
30-40岁 0.000 0.000 0.000 1.000 0.000
40-50岁 0.00 0.574 0.110 1.000 0.147
注: P<0.01为极显著性差异,P<0.05为显著差异 ,P>0.05是无差异。

3 讨论:
近年来我国超重和肥胖患病率上升速度增快,我国首次营养与健康状况调查表明,现有成人超重和肥胖者共2.6亿人,其中超重者2亿,肥胖者6000万人[5]。而糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后威胁人类健康的第三大疾病[6]。
我们此次调查分析发现,3000人中超重1137人,占37.9%,肥胖435人,占14.5%,肥胖明显高于2012年的20岁以上成年人肥胖率(11.0%)[7]。本次调查发现各检测指标在性别上有差异,男性各指标高于女性,可能的原因是女性比较关注自身形象和体型,有较强的自身身体控制意识。调查还发现超重、肥胖人群中血压、血糖、血脂的检测结果明显高于正常体重人群,而且在以BMI分组的组间对比中发现正常BMI与肥胖和超重的相关指标检测值之间有显著性差异(P<0.05)。说明体重越重,患高血压、高血糖的可能性也就越大,提示体重指数对高血压、高血糖影响较大,应高度重视超重或肥胖。