近年来，双联抗血小板治疗（阿斯匹林联合氯吡格雷）广泛用于急性冠脉综合征（ACS）及经皮冠状动脉介入术（PCI），可以有效减少血栓并发症及恶性心血管事件的发生[1]。急性期ACS病理生理基础源于粥样硬化斑块破裂或侵蚀，激活血小板、凝血系统，导致血栓系形成，急性期后斑块愈合缓慢，ACS病理基础长期存在，因此双重抗血小板治疗是非血运重建ACS患者治疗的基石，急性期应给予正确的负荷量，长期治疗应该坚持至少12个月，阿司匹林应该终生服药[2]。然而，尽管临床治疗上强调抗血小板药物对冠心病患者的重要性，但由于各种原因，仍有部分患者未能坚持规范服用，本实验旨在观察急性冠脉综合征非血运重建患者双联抗血小板药物服用现状。
对象与方法
1.1对象
选取2011.01至2014.01年在我院行冠脉造影确诊为冠心病但未行PCI治疗的非血运重建患者981例，其中女性438例，男性543例；不稳定型心绞痛846例，急性心肌梗死135例。排除标准：伴周围血管疾病或栓塞性疾病者、严重肝肾功能不全、甲状腺疾病、恶性肿瘤、感染性或自身免疫性疾病患者等，之后行PCI治疗或外科手术，合并房颤等心律失常单用华法林治疗、服用抗炎药物或激素替代治疗者[3]。
1.2方法
选取2011.01至2014.01期间因急性冠脉综合征住院行冠脉造影检查诊断为冠心病未行血运重建的患者，电话随访调查其出院后服用双联抗血小板药物情况。随访由专人负责（具备冠心病诊断治疗及预防相关知识）。
根据患者是否规范服用双联抗血小板药物（包括氯吡格雷联合阿司匹林）将患者分为规范服药组及非规范服药组，规范服药组包括服用氯吡格雷（75mg/d）满1年及以上，以及终身坚持服用阿司匹林（100mg/d）的患者。非规范服药组包括服用氯吡格雷或者阿司匹林时间未达标。
2.1 一般临床资料的比较
906例完成随访，规范服药组患者93例，非规范服药组813例。非规范服药组中，162例服用双联抗血小板药物治疗（时间未达标），6例单用氯吡格雷，468例单用阿司匹林，177例出院即停用氯吡格雷及阿司匹林。服用双联抗血小板药时间达1个月有240例，时间达3个月有144例，时间达6个月有111例，时间达12个月有93例。