急性胰腺炎合并无菌性胰周积液经皮胰周穿刺置管引流后疗效和预后评价的回顾性分析
更新日期:2020-09-14     来源:中华外科杂志   作者:杨剑扬  浏览次数:173
核心提示:《急性胰腺炎合并无菌性胰周积液经皮胰周穿刺置管引流后疗效和预后评价的回顾性分析》为作者:杨剑扬最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 探讨经

《急性胰腺炎合并无菌性胰周积液经皮胰周穿刺置管引流后疗效和预后评价的回顾性分析》为作者:杨剑扬最新的研究成果,本论文的主要观点为目的 探讨经皮胰周穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)或重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并无菌性胰周积液治疗中的疗效和预后情况。方法 回顾性分析2010年1月至2019年12月福建医科大学附属协和医院收治的126例MSAP/SAP合并无菌性胰周积液患者,其中以PCD作为最初有创治疗(PCD组)33例,以保守治疗为主未行PCD(非PCD组)93例,对比2组经治疗后继发胰周感染及需进一步手术的概率,比较2组患者经治疗后的疗效和预后情况,评估PCD在治疗MSAP/SAP合并无菌性胰周积液中的临床效果。结果 PCD组继发胰周感染率为69。7%(23/33),非PCD组为24。7%(23/93),PCD组经治疗后需进一步手术率为72。7%(24/33),非PCD组为38。7%(36/93),PCD组平均住院时间为46天,非PCD组为32天,PCD组(n=33)与非PCD组(n=93)相比,继发胰周感染的概率更高(69。7% vs 24。7%,P<0。05)、需进一步手术的概率更高(72。7% vs 38。7%,P<0。05)、平均住院时间更长(46 d vs 32 d,P<0。05)。PCD组中继发胰周感染与未继发胰周感染患者相比,入院24小时内APACHE II评分(acute physiology and chronic health evaluation scoring system II,急性生理与慢性健康评分)(7 vs 5,P<0。05)、MCTSI(modified computed tomography severity index,改良CT严重指数)评分(6 vs 5,P<0。05)、BISAP(bedside index for severity in acute pancreatitis,急性胰腺炎严重程度床边指数)评分(2 vs 1,P<0。05)较高,入院48小时内的Ranson评分(3 vs 2,P<0。05)较高、需进一步手术率(87% vs 40%,P<0。05)较高,平均住院时间(57 d vs 21 d,P<0。05)较长。结论 PCD在MSAP/SAP合并无菌性胰周积液治疗中的过早介入弊大于利,会进一步增加继发胰周感染及需进一步手术的风险。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。

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