《438例早产儿甲状腺功能水平变化及临床意义》为作者：高笑妮最新的研究成果，本论文的主要观点为目的 研究不同胎龄早产儿甲状腺功能水平、变化趋势，以及早产儿甲状腺功能异常疾病类型及其特点。方法 选取我院2017年1月至2019年12月收治的438例早产儿进行回顾性分析，按胎龄分成三组：极早早产儿组（A组，胎龄28-31+6周，n1=142），中期早产儿组（ B组，胎龄32-33+6周，n2=146），晚期早产儿组（C组，胎龄34-36+6周，n3=150）。检测各组早产儿生后7天至出院时促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、甲状腺素（thyroxine,T4）、三碘甲状腺原氨酸（3-point thyroxine，T3）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（free 3-point thyroxine ,FT3）、游离甲状腺素（free T4,FT4）水平，异常患儿给予相应治疗并每周复查甲功。结果 出生后第7天血清中T4、T3、FT3、FT4的水平A组最低，B组次之，C组最高，差异有统计学意义（F=0。19～0。65，P<0。01）；而血清中的TSH水平则是A组最高，B组次之，C组最低，差异有统计学意义（A组M＝4。65，B组M＝4。54，C组M＝3。4， P<0。01）。438例早产儿中，诊断为早产儿暂时性甲状腺功能减退（transient hypothyroxinemia of prematurity,THOP）的共61例（发病率13。9%），A组发病率为26。8%， B组发病率为10。3%， C组发病率为5。3%，其中约84%的患儿在生后3周时甲状腺功能可恢复正常，最晚为生后5周恢复正常；暂时性甲状腺功能减退26例（发病率5。9%）， A组发病率为13。4%，B组发病率为3。4%，C组发病率为1。3%，均予口服优甲乐治疗，初始计量为10-15μg／kg，其中77%的患儿可于生后5周内恢复正常后逐渐停药；先天性甲状腺功能减退（congenital hypothyroidism,CH）2例，均分布在A组，占早产儿总数的4。6‰。母亲孕期甲状腺功能低下者18例，其中1例未予治疗，所分娩出的早产儿中有7例出现THOP，均于生后2周恢复正常。孕期合并甲状腺功能亢进者1例，未予治疗，所分娩的早产儿甲状腺功能无异常。结论 早产儿甲状腺功能与胎龄有相关性，胎龄越大，甲状腺功能越成熟；早产儿甲状腺功能异常最常见的类型是THOP，胎龄越小发病率越高，其中约84%的患儿在生后3周时甲状腺功能可恢复正常，最晚为生后5周恢复正常；暂时性甲状腺功能减退的患儿在口服药物治疗下，77%的患儿可在生后5周内恢复正常后逐渐停药，最晚为生后8周恢复正常后停药；母亲孕期甲状腺功能低下可能在早产儿出生后短期内影响其甲状腺功能，需要密切监测早产儿甲状腺功能变化。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。