1.1 一般资料

本文选择了护理大专学生共64例，均为女性，将其随机分为两组，试验组32人，年龄为18-22岁，平均为（19.6±1.2）岁；对照组32人，年龄为18-23岁，平均为（19.9±1.6）岁。所有学生均有一定的对知识进行综合运用的能力，并已完成医学护理的基础课程。本文中所选学生在年龄及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

    本次研究所选课程章节均为“老年人糖尿病的护理”，共6课时，其中4学时为理论课，2学时为实践课。对照组学生接受预习、授课、复习、考核的传统模式教学，而试验组学生接受网络环境下的PBL模式教学，具体内容如下。

    （1）呈现出问题情境，并向学生提出问题。先用1学时将历届学生的调研图片和结果通过网络呈现给学生，使其了解老年人群体中常见的慢性疾病和护理需求。之后向学生提出问题，很多老年人都是糖尿病患者，怎样通过健康教育的方式对其给予帮助，并用2学时见习，提交1份健康教育资料，并制作出相关教具，用于在老年糖尿病患者中开展健康教育。

    （2）组织自主学习，并对问题进行分析。用1学时对学生进行指导，之后用1周的时间在教师的指导下让学生通过网络上的相关资料和链接资源进行自主学习，并对问题进行分析，每天做学习笔记。

    （3）小组协作，共同解决问题。建立QQ或微信群，便于小组讨论、交流自主学习时遇到的问题，并要求讨论后写反思日志，选择1名学生，将群里讨论的问题及结果整理成PPT形式并提交到论坛上，各组之间可以取长补短，共同探讨。在此过程中，教师不再是教授知识，而是指导、帮助学生自主习得知识，纠正错误观点，而对于学生提供的有用的、优秀的学习资源给予肯定和鼓励。在线讨论时间设定为1学时。

    （4）展示学习成果，对学生反思进行评价。要求学生自制教具，应用所获取的网络资源中的内容对老年糖尿病患者给予健康教育，见习过后对教具等进行进一步修改完善，并以邮件形式把健康教育资料传到公共邮箱。利用1学时的时间，学生自评、互评，之后由教师进行总结评价。

1.3评价方法

理论成绩与实践成绩均为百分制。批判性思维能力的测定是通过批判性思维能力测量表对学生特质进行评价，包括寻找真相、分析能力、系统化能力、开放性思维、自信心、求知欲以及认知成熟度这7个方面的内容。每个特质10项，共70项，得分范围为1-6分，总分≥280分评判性思维能力为正性，≥350分评判性思维能力为强，＜280分评判性思维能力为弱

1.4统计学方法

研究中所得数据采用统计学软件包SPSS19.0进行统计学方面的分析，所有组间数据应用x ²检验，相关数据以均数标准差±s表示。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。