1.1   一般资料：

  收集2018年1月至2020年3月期间在我院就诊患者的临床资料。将诊断为肺炎链球菌感染的儿童患者作为研究对象，其中72例确诊为侵袭性肺炎链球菌（IPD）感染病例为实验组，按1:1平行研究方法，随机选取同期72例非侵袭性肺炎链球菌感染（非IPD）病例为平行试验组，以及72例非细菌感染病例作为对照组。分组方法为：（1）IPD实验室判断方法：血、脑脊液、胸腹水等无菌部位培养出肺炎链球菌；（2）非IPD组实验室判断方法：无菌部位培养无微生物生长，培养有肺炎链球菌生长；（3）非细菌感染组即对照组实验室判断方法：细菌培养阴性健康体检儿童。 

1.2   仪器与试剂:

酶联荧光分析（ELFA），法国梅里埃VIDAS全自动免疫荧光分析仪；艾克美全自动样品处理仪；西森美康XE-7100全自动血液分析仪；全自动血沉仪SIRⅡ；法国梅里埃全自动血液培养仪。

1.3  实验方法：   

1.3.1  血、脑脊液、胸腹水等标本培养：患者使用抗生素前采集的血、脑脊液或胸腹水标本送检并培养4-7d。

1.3.2  痰培养：镜检痰涂片合格标本进行接种，培养18-24h。

1.3.3  PCT采用酶联荧光分析（ELFA），仪器为法国梅里埃VIDAS全自动免疫荧光分析仪；hs-CRP 、PCT采用艾克美全自动样品处理仪；WBC采用西森美康XE-7100全自动血液分析仪；ESR采用全自动血沉仪SIRⅡ；血培养采用法国梅里埃全自动血液培养仪。

1.4  统计学处理：   

采用Excel和 SPSS 20.0 软件进行数据分析。计数资料以例数表示，组间比较采用χ^２ 检验， Ｐ＜0.05 为 统计学上有显著性差异。计量资料呈偏态分布，以中位数和四分位数间距表示，利用Kruskal-Wallis H检验进行两两间多组比较。ROC 曲线下面积大小评价各炎症因子指标的临床辅助诊断价值。

２  结  果
2.1  患者临床资料

2018年至2020年3月我院诊断为IPD、非IPD、非细菌感染组患儿各72例。男48例，女24例，男女比为2:1，男孩易感。平均年龄2岁，0-3岁为好发年龄。IPD组、非IPD组、非细菌感染组在性别、年龄临床资料方面具有可比性，可进行后续研究。IPD有胸腹水标本8例，脑脊液20例，血标本38例，其他无菌部位标本6例，以侵入血液和脑脊液引发肺炎链球菌脓毒血症和化脓性脑膜炎感染为主。非IPD和非细菌感染组以痰标本为主。IPD组最常见科室为重症监护室31例（43%），与患者病情严重有关。 非IPD组患者主要来自呼吸科，多为轻症病人。非细菌感染组为细菌培养阴性的体检健康儿童。