膀胱肿瘤分为原发性和继发性，原发性膀胱癌在泌尿系统肿瘤中发病率最高，继发性即为转移性，继发性膀胱肿瘤发病率不到2%比例，常见转移部位如前列腺、子宫、卵巢、结肠、这些器官的恶行肿瘤可以直接扩展和蔓延至膀胱，一般都是由外向内浸润至膀胱壁。还可由全身的恶行肿瘤或淋巴转移至膀胱，如，肺、乳腺、胃、肾的恶行肿瘤或淋巴瘤及白血病等^[1-3]。胃癌转移至膀胱非常罕见^[4]，本文报道1例胃癌膀胱转移并结合相关文献对胃癌膀胱转移的临床表现，病理特点进行讨论。

    临床资料：男，80岁，以“进行性排尿困难5年”为主诉入院，查体：未见明显阳性体征，辅助检查泌尿系彩超：右肾下极可见一个无回声暗区，大小为10X8mm，考虑右肾囊肿，左肾实质内可见多个强回声，最大为6X4mm，左肾结石，膀胱充盈尚可，壁不均匀增厚，最厚处6mm，腔内可见多个弱回声光点漂浮，排尿后，膀胱大小为31X26mm,残余尿量小于50ml，前列腺轮廓清，大小39X34mm，前列腺增生伴钙化斑。肾输尿管增强CT：胃术后改变，左侧输尿管壁增厚，考虑炎性改变，膀胱壁增厚。膀胱镜检查：因患者紧张配合不佳，导致膀胱镜检查显示不清。总前列腺特异性抗原（TPSA）：0·85ng/ml。入院诊断为：前列腺增生症。完善术前检查行经尿道前列腺电切术+经尿道膀胱肿瘤切除术（取样），术中常规检查膀胱内情况后发现膀胱右侧壁有一肿物切除单独送检，术程顺利，该患术后病理结果回报（图一）：膀胱腺癌，免疫组化CK7（+），vilin(+),CK20(-)，PSA(-),MUC-5AC(+),CEA(灶+)，Ki-67(index 10-15%)。结合病史考虑来源于胃（2018年6月行胃癌手术）。该患者胃癌术后病理回报（图二）：(胃)弥漫型低分化腺癌（印戒细胞癌）+粘液腺癌，浸润至浆膜下脂肪组织，见脉管瘤栓浸润，免疫组化染色结果显示：TopoII(II级)，C-erbB-2(0), Ki-67(约40%)。