全身麻醉联合硬膜外麻醉是外科手术常用的麻醉方法。硬膜外麻醉可以部分或全部阻断手术引起的伤害性刺激，从而减少全麻药的用量^[1]。硬膜外麻醉可以减少成年人诱导时25%丙泊酚用量^[2]；可以减少成年人约45%的丙泊酚维持用量^[3]。原因可能与全麻联合硬膜外麻醉影响成年患者血流动力学改变有关，如心输出量、肝肾血流下降，从而引起丙泊酚消除的减慢^[4]。

硬膜外麻醉对成年人全身麻醉丙泊酚诱导和维持剂量的研究已经有不少^[5-6]，但是对老年患者的相关研究报道较少。对老年患者而言，一方面，硬膜外麻醉通过交感神经阻滞、外周血管扩张和心肌抑制等机制，更易引起老年患者血流动力学的不稳定^[7-8]；同时，老年患者对丙泊酚相对敏感，麻醉诱导及维持期间容易造成血流动力学的波动，也需减少丙泊酚用量。另一方面，老年患者药物代谢减慢，丙泊酚消除剂量可能也会减少。所以，对全麻联合硬膜外麻醉的老年患者而言，丙泊酚剂量可能需要进一步减少。

本研究假设，全凭静脉全身麻醉联合腰段硬膜外麻醉会显著减少老年患者全麻诱导及维持期间丙泊酚剂量的影响，并得出减少的具体剂量。