肺癌是目前发病率和死亡率居首位的恶性肿瘤,其死亡率高且 5 年生存率低于 15%[1-2],这是由于肺癌早期缺乏典型的临床症状,多数患者在确诊时已属晚期[3],失去了手术治疗的机会。虽然近年在治疗方面取得很大进展,但由于缺乏有效的早期诊断方案,大多数患者被发现时已属于中晚期,错过治疗最佳时机,使得预后仍很差。因此,早期诊断是决定治疗和预后的关键因素。目前,肺癌早期筛查的主要方法有胸部低剂量计算机断层扫描( low-dose computed tomography,LDCT) 技术和血液分子标志物的检测。临床相关早期诊断的肿瘤标志物正越来越受到关注,如癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和白介素17[4-5]及肺癌自身抗体[6-7]、血管内皮生长因子(VEGF)等,其中,肺癌自身抗体是免疫系统针对癌症产生的特异性反应,具有高敏感性和高特异性等特点,在肺癌发生早期的检出比影像学检测发现要早 5 年左右[8-9]。但由于单项血清肿瘤标志物对肺癌诊断的敏感性比较低,所以需要多种标志物联合检测方法,以提高早期诊断的效率。
本研究收集治疗前肺部结节患者血清101例,完善患者年龄、吸烟史、饮酒史、结节最大直径等基本信息,检测患者血清中肺癌自身抗体(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、SCC、NSE、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原724(CA724)、总前列腺特异性抗原(TPSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)、甲胎蛋白(AFP)、CEA,评估其在提高肺癌早期诊断中的价值。