1.1 实验室检查 入院后常规行血常规，凝血功能，肝肾功能检查，血β-HCG；排除禁忌症，B超测量宫内残留包块大小。

1.4 排除标准  患者生命体征不稳定；患者因急性大出血入院，入院后直接行DSA下双侧子宫动脉栓塞，行清宫术。

1.5 辅助检查 患者入院后行B超检查，提示“宫腔内团块，部分与肌层分界不清，CDFI示团块内见丰富血流信号，呈彩球状”，MR检查提示“宫底（或宫角）处见团块混杂信号影，形态欠规则，边界不清，增强后病灶呈不规则显著强化，其旁见一扭曲的血管影，延伸入肌层”，根据患者辅助检查，以及临床症状，首先考虑系宫内残留合并子宫动静脉瘘。

1.6 手术方法

1.6.1  5例患者在DSA下行双侧子宫动脉栓塞，手术中均可见：子宫动脉迂曲成团，与静脉相沟通，双侧均出现静脉早显影。遂行子宫动脉栓塞。栓塞后24小时内，有经验的医师操作行B超介导下清宫术，至B超提示宫腔内已干净。

1.6.2  5例患者行宫腔镜手术治疗。采用Irrigation Pump系统，取双极电切镜，麻醉方法：静脉全身麻醉。患者取膀胱截石位，用3L装的等渗冲洗液作为膨宫液，在3L装的冲洗液中加入1支垂体后叶素（1ml：6u），流速选择0.3L/min，根据患者的平均动脉压以及膨宫后视野清晰度选择宫腔压力，大概宫腔灌流压力设置为100-130mm Hg(1 mmHg= 0.133 kPa)，能量选择电凝100mmHg，电切140mmHg。常规消毒、铺巾，探针轻柔进入宫腔探查宫腔深度，缓慢扩张宫颈至10号后进电切镜；于宫腔镜直视下找到病灶位置，选择间断点式电凝（非电切），用环状电极切除残留病灶，检查病灶完整切除，且无活动性出血为标准，结束手术。