2 针灸治疗的研究进展

2.1头穴丛刺结合康复治疗

相比艾灸疗法，针刺是大部分医者在卒中患者恢复时采用的治疗方法，在小脑出血后共济失调的治疗中，头穴丛刺更为常用。田夏阳[13]等选取100例小脑出血术后共济失调患者，观察组和对照组各50例。两组患者都进行常规治疗的基础上，对观察组进行每天1次头穴丛刺长留针技术,深入2.5~3cm处捻转200次/min,坚持每次3~5min,留针8h,每60min捻转出针，分别从ICARS评分（神经病联合国际合作共济失调量表评分）[14]下降程度、小脑血肿体积缩小方面比较两组效果，6个月治疗后,观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的62.0%。叶晓梅[15]等亦采用头穴从刺长留针技术, 长针透刺后深入2.6 cm~3.1 cm处进行捻转, 捻转200次/min。针灸的时间为4 min~5 min, 并留针7 h, 每隔50 min捻转出针，分别从ICARS评分下降程度、小脑血肿体积缩小方面比较两组效果，试验组患者治疗总有效率为96.36%, 高于对照组的47.27%  。汪淳[16]等选择头穴丛刺的长留针技术, 借助长针透刺再深入2.50~3.00 cm, 捻转次数控制在200次/min, 针灸的时间控制在3～5 min之间, 留针8 h, 注意每次运针间隔1h，直至出针。干预组在接受内科常规治疗基础上早期行针灸治疗, 6 月后，干预组在ICARS评分下降程度、FIM评分[17]升高程度、小脑血肿体积缩小方面明显优于对照组。陈启波[18]等选择小脑出血术后共济失调的68例患者作为研究对象。给予对照组患者常规治疗法进行治疗, 而观察组患者则此基础上加用早期针灸康复进行治疗。采用头穴丛刺长留针技术对患者进行针灸, 针刺深度保持2~3cm，捻转针体尾部，针灸时间控制在2~4min, 捻转次数保持在200次/min, 置留针时长8h,每次运针间隔1h，对比两组患者的小脑血肿体积与ICARS评分，观察组患者的小脑血肿体积缩小程度以及ICARS评分下降幅度显著优于对照组, 具有统计学意义(P <0.05)。