1.2.1.1 组建医院家庭协作性延续护理团队

由1名中级职称的结直肠外科医生、1名结直肠专科护士长、1名肿瘤专科护士、1名造口专科护士、2我院巴林特小组成员国家三级心理咨询师、2名结直肠外科主管护师、3名在结直肠外科工作5年以的护师组成，其中结直肠专科护士长为小组的负责人，组织小组成员的培训和考核，培训内容包括疾病护理、心理、交流沟通、造口护理、康复技术、自我管理及实施流程等方面。

1.2.1.2 住院阶段:建立档案实施以家庭为中心的团体教育

   在患者术后出院前2d，建立基本信息档案，包括患者的姓基本信息、疾病情况和家庭结构，照顾者的基本信息，如年龄、职业、收入等。医生根据患者疾病状况制定化疗方案。一名团队专科护士组织一户家庭，即“一对一”的形式开展个体化的专题培训，包括疾病知识、化疗药的作用和副作用及处理方法、造口的管理等。在化疗住院期间护士根据患者及其照顾者的意愿，以2-3个家庭为单位组建家庭小组，约定时间以病友会的形式进行交流，包括化疗期间症状管理、情绪管理、造口管理等康复技能训练，互相交流照顾过程中遇到的疑难等。