1.1 老年人社区长期护理体系促进项目
“老年人全包服务项目”(The Program of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE)是上世纪70年代由美国日间照料中心发展而成,其目的是为了满足有长期照护需求老年人的社区养老需求,使其在自己的家中和社区得到医疗护理整合性照护[12]。日本提出构建社区长期护理体系的五大措施:(1)整合医疗和护理;(2)扩充护理服务;(3)促进预防护理;(4)加强生活援助服务、维护老年人权益;(5)完善老年人居住配套设施。满足老年人在社区享受综合护理护理服务[13]。我国台湾在“LTC 1.0”项目的基础上启动“LTC 2.0”计划,旨在建立一个基于社区的综合长期照护体系,通过建立A级普通服务中心、B级专业护理中心和C级本地服务站为老年人提供社区医疗护理和预防保健服务[14]。
近年来,我国政府也意识到基于社区的长期照护对老年人、家庭和社会所带来的益处,鼓励社区居家养老,重视社区作用,发展社区服务[15]。 预计2020年底,北京将实现社区养老措施全覆盖,96%的居家老人将享受长期护理服务[16]。与此同时,重视社区内养老设施建设,要求社区配置日间照料中心、老年人活动中心和综合服务站;并对对居家与社区养老提出生活照料、医疗护理、精神慰藉、紧急救援等服务目标[17],希望社会各界参与社区养老服务建设。