2中医中药治疗

2..1中医药方剂治疗 祖国医学目前多称其为“面瘫”或“周围性面瘫”^[13]。多因脉络空虚，风寒痰热等外邪侵袭面部阳明、少阳脉络，以致经脉痹阻失养、筋肌纵缓不收而发病。张丽雯，张小燕等将其分为风寒外袭、风热侵袭、风痰阻络、气虚血瘀等4型风寒外袭型：炙麻黄9g，熟附子10g，细辛3g，桂枝9g，防风 12g，白芷10g，白芍15g，川芎 9g，秦艽 18g，甘草6g。风热侵袭型：秦艽18g，当归 9g，赤芍12g，石膏 30g（先煎），羌活9g，防风 9g，细辛1.5g，黄芩12g，生地黄18g，全蝎6g，甘草6g ；风痰阻络型：白附子 6g，白僵蚕 10g，全蝎9g，白芥子10g，胆南星12g，防风 12g，白芷15g，天麻 15g，陈皮6g。气虚血瘀型：黄芪45g，党参 30g，鸡血藤30g，当归尾 12g，川芎 9g，桃仁 9g，川红花 9g，白芍15g，地龙10g，全蝎9g，白僵蚕10g。以上均为基础方，适当加减，均１剂/d ，水煎2次取汁200ml，分2次温服，连服4周并联合应用强的松维生素B12等治疗辨证分型组总有效率为96.67% （29/30），常规治疗组为73.33% （22/30）2组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）^[14]。郭冬丽，周哲屹等应用大秦艽汤周围性面神经麻痹基础方：秦艽15 g，川芎30 g，当归10 g，羌活10 g，防风10 g，独活10 g，白芷10 g，甘草10 g，白芍15 g，黄芩10 g，白术15 g，茯苓30 g，石膏10 g，生地 20 g，熟地 20 g，细辛 3 g，水煎服，1 剂 /d，分早晚 2 次温服；每次约 200 mL，连服 30 d。联合口服维生素B1及泼尼松片，肌肉注射维生素B12注射液治疗7天后停药。中药联合组在面神经功能评价、面部残疾指数比较均明显优于单纯西医组差异有显著统计学意义（P<0.01）^[15]。姚建新应用牵正散合半夏白术天麻汤联合针灸治疗面神经麻痹患者共64例，两组均常规西医予以地塞米松、甲钴胺治疗，中医组予以牵正散合半夏白术天麻汤口服药物组成:全蝎 3 g，僵蚕 10 g，白附子 6 g，地龙 10 g，半夏 6 g，白术 10 g，天麻10 g，茯苓 10 g，川芎 10 g，当归 10 g，丹参 10 g。每日 1 剂，水煎 2 次，取汁 300 mL，分早、晚 2 次温服。针刺地仓、承浆、丝竹空、翳风、太阳、阳白、颧髎、攒竹、颊车、下关、合谷、足三里、太冲穴位，经治疗中医治疗组有效率达96.87%并且面神经功能分级情况也优于单纯西医对照组^[16]。