1.可改变的生活方式

2020年中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南^[5]对饮食、体力、活动、睡眠等方面进行了详细介绍。二级预防措施可以降低脑卒中复发，心血管事件甚至死亡的风险。生活方式与脑卒中的发生之间存在一定关系，为预防和降低脑卒中发病率,就需要指导脑卒中患者养成健康、合理的饮食习惯和健康的生活方式。

1.中国医科大学附属第一医院神经内科， 110000，13523004658，380762075@qq.com

Department of Neurology, The First Hospital of China Medical University, Liaoning, China

2.中国医科大学附属第一医院护理部， 110000 , 13998898607，9596909@qq.com

Nursing Department，The First Hospital of China Medical University, Liaoning, China

1.1饮食

健康的饮食对心脑血管疾病的预防和复发至关重要。地中海饮食会带来更好的心血管健康结果^[6]。地中海模式的饮食推荐摄入水果、蔬菜、乳制品、橄榄油，少摄入精细加工的红肉等。地中海饮食较常规饮食相比低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白和体重指数显著降低。而且研究表明饮食的影响比药物的效果更显著^[7]。因此选择健康的食物对心血管疾病的发生和发展起着积极的作用。

1.2体力活动

缺乏体力活动是脑卒中最重要的一个危险因素。研究表明久坐行为的时间与成年人的心血管疾病的发病率和死亡率有关^[8]，通过有氧运动，如太极拳，健美操，可使得三酰甘油、低密度脂蛋白、总胆固醇指标均下降，血压也随之下降，并调节血糖水平，调节不良情绪^[9]。卒中后锻炼的益处还体现在平衡能力，步行速度^{[10, 11]}等方面。由于卒中后会造成身体功能障碍，卒中后幸存者的体力活动目标和运动方案需要根据个人情况量身定制，以最大限度地提高患者长期运动依从性，促进卒中幸存者的体力活动。因此关注患者个人身体情况，采取由低到中等强度的有氧运动、增强肌肉训练、减少久坐行为和卒中二级预防的风险管理至关重要。