1.1 检索范围与策略 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pubmed自建库以来至2020年7月有关针刺治疗中风后SHS的临床文献。中文检索式为“(针刺or针灸or电针or温针) and (脑卒中or中风or偏瘫) and 肩手综合征”;英文检索式为“(acupuncture OR moxibustion OR eletro-acupuncture AND (stroke or hemiplegia) AND ‘shoulder hand syndrome’”。
1.2 文献纳入标准 ①临床研究,语种限中、英文;②临床诊断符合中风后SHS标准,且对SHS无分期限制;③有明确的针刺处方和定位,仅限于体针治疗;④主要治疗方法为传统针刺、温针或电针。
1.3 文献排除标准 ①非临床文献,如基础研究、动物实验、综述以及个案报道等;②非体针治疗,如仅采用头针、耳针、手针等;③非常规的针刺方法,如灵龟八法、苍龟探穴法等;④取穴不明确,穴位处方以非常用奇穴、阿是穴、董氏奇穴等为主;④重复报道及雷同文献(只保留一个);⑤无法获取全文的文献。
1.4 文献筛选 由两名研究员根据纳入和排除标准独自筛选文献和提取资料,通过阅读题目和摘要排除明显不符合纳入标准的文献,不能判定的则阅读全文。之后两研究员将结果交叉核对,如遇意见分歧,交由第三方(导师)仲裁解决。
1.5 数据整理及规范 Excel建立“针刺治疗中风后SHS数据库”,对纳入的文献提取以下信息:标题、作者、发表时间、病例数、治疗方法、针刺处方、疗效评价指标等;同时建立数据表,提取每个处方所涉腧穴的归经、部位、国际代码、穴位特性,形成腧穴数据库。对收录的腧穴数据进行清洗,根据《中华人民共和国国家标准:腧穴名称与定位》(GB/T 12346-2006)[7]对录入的腧穴名称、经别等条目行规范化处理。
1.6 数据挖掘方法 ①应用Excel对腧穴、经络等的使用频次进行描述性分析;②运用IBM SPSS Statistics 22.0对腧穴频次排名前24位(即前5%)的腧穴进行聚类分析,聚类方法选择组间链接,度量标准选择Pearson相关性,获取腧穴同质分组情况;③运用IBM SPSS Modeler 18.0中的Apriori算法对纳入腧穴进行关联规则分析,获取不同腧穴频繁出现的相关规律。