3.酒精性股骨头坏死的流行病学研究

3.1股骨头缺血性坏死发病人群特征

    股骨头缺血性坏死是当前骨科难治疾病，研究表明男女比例方面来讲，男性占71.4%，女性占30.4%，因此该病在男性中发病率高，且男性与女性的发病年龄集中在30 ～ 54 岁作为该病的高发人群。从发病部位来说，男性双侧发病率较高，与男性长时间酗酒和从事劳累活动有关。临床常出现髋关节疼痛，早期不注意严持续加重，严重会出现功能障碍。因此，在股骨头坏死之前出现疼痛等异常症状应及时治疗，保住股骨头，延缓病情的加重，如果不加以重视，将最终发展为终末期髋关节炎，髋关节会被造成严重破坏，只能需要髋关节置换手术治疗。

3.2 股骨头缺血性坏死发病因素

现代医学通过临床经验和调查发现及对本病发病机制进行流行病学调查。认为发病的主要原因主要与创伤、长时间使用过激素类药物、长时间酗酒等有关。股骨头缺血性坏死正是由于这些病因通过各种机制 , 早期骨髓腔内压力增高，有炎症反应，最终导致股骨头血液供应不足。应用激素也是导致 ANFH 最常见的病因。大量研究表明，骨坏死的发生率和激素的使用量，使用时间都有关联。应用激素类会导致骨细胞及成骨细胞的凋亡。此外，中年男性患者在外应酬多，长期饮酒导致骨坏死的发病率最高。

4.中医辨证股骨头坏死

4.1肝肾亏损型

中医学认为，“肝主筋，肾主骨”，肾主骨生髓。因为肝为将军之官，生理功能为藏血肝血不足便会受损，同时血液受损也会累及到肾。肝肾同源，精血互生，肝血需要肾精的滋养生化，肾精又需肝血化精不断地补充，两者相互依存，相互滋生。骨骼生长发育亦是如此，肾精充实则骨髓充盈，进一步骨骼发育良好，身体盛壮。中医有“肾主骨”这个说法，如果气血亏虚，不仅骨骼生长发育迟缓，筋脉也会受累生长缓慢，因“肝主筋”气血亏虚会导致肝肾之气受损严重，进一步筋骨发育较差，身体瘦弱娇小，所以需要后天身体锻炼，帮助气血运行，从而增强体质，调节精神。临床常见髋关节隐隐作痛，关节僵硬，腰膝酸软，五心烦热，头晕目眩，潮热盗汗，舌红少苔，脉细滑数。因此针对肝肾亏虚型股骨头缺血性坏死，治疗原则应当补益肝肾，强筋壮骨，方子选用独活寄生汤加减。