我国医联体利益分配Shapley值模型的修正
更新日期:2020-11-16     来源:中国医院管理   作者:李文敏  浏览次数:220
核心提示:1.2我国医联体利益分配Shapley值模型的修正1.2.1医联体成员单位贡献度的指标选取运用医联体/医共体+措施/做法/实践/效果等关键词,在CNKI、万方、EBSC

1.2我国医联体利益分配Shapley值模型的修正

1.2.1医联体成员单位贡献度的指标选取 运用“医联体”/“医共体”+“措施”/“做法”/“实践”/“效果”等关键词,在CNKI、万方、EBSCO等数据库里进行文献搜索,经筛选后获取174篇与医联体建设措施相关的核心文献,运用归纳法对174篇文献进行梳理和总结,我国医联体建设主要措施的文献分析结果如下(表1):

表1:我国医联体建设主要措施的文献分析结果

措施

人才共享

技术共享

人员培训

双向转诊

管理理念共享

物资投入

科研共享

在文献出

现频次(次)

57

47

36

25

21

41

8

在此基础上,经过17位专家二轮德尔菲法的专家咨询,将医联体各成员单位对医联体成员单位贡献度的指标确定为投入、上下转诊量、管理成本三个一级指标,其中:(1)投入指标包括人力投入、物力投入、技术投入(包括技术共享、人员培训、科研共享)三个二级指标;上下转诊包括下转患者数量、上转患者数量以及患者转诊意愿三个二级指标;(3)管理成本包括对管理人员的投入、管理资金的投入以及成员单位政策的执行度三个二级指标。

1.2.2医联体成员单位贡献度指标的权重 运用层次分析法,向医疗卫生领域专家邀请17位专家就医联体各成员对医联体成员单位贡献度指标进行打分,根据各专家对一级指标和二级指标进行两两比较,最后确定各指标的权重如下(表2):

表2:我国医联体各成员单位贡献度指标的权重

一级指标

权重(%)

二级指标

权重(%)

投入

0.4523

人力投入

0.5869

物力投入

0.2849

技术投入

0.1282

上下转诊

0.4131

下转患者数量

0.1659

患者转诊意愿

0.3256

上转患者数量

0.5085

管理成本

0.1346

管理人力投入

0.6262

管理资金投入

0.2455

政策执行度

0.1283