二、临床药师对甲亢患者的膳食营养切入点研究

（一）切入甲亢患者膳食营养禁忌

碘过多会导致甲状腺功能亢进症的恶化，甲亢的病人应避免食用富含碘的食物，环境碘是碘的主要来源，存在于土壤，海水，乳制品，海鲜和鸡蛋中，含碘的碘化食盐和多种维生素片剂是碘的其他来源^[7]。甲亢患者也应避免食用含硝酸盐的物质，如加工肉类、芹菜、生菜、菠菜、韭菜、萝卜等，可能导致甲状腺吸收过多的碘而加重病情^[8]。此外，甲亢患者应禁食咖啡因和糖等刺激性食品，其也能加剧甲状腺功能亢进的症状。 同时甲亢患者还需避免麸质食物的摄入，因其可损害肠道、不利于药物的吸收。甲亢患者最好通过减少全脂牛奶、红肉和加工食品的摄入来保持健康，同时应将油炸食品和糖果的摄入量保持在最低水平^[9]。

（二）切入甲亢患者适宜的膳食营养

1.保证热量及蛋白质供给，吃高营养餐

由于甲亢是慢性消耗病，热量及蛋白质供给是营养治疗中最主要的部分。为了满足甲亢患者对热量的需求，就必须要保证有足够且充足的热量供给，以此纠正和改善应高代谢亢进而引起的过度消耗问题。对甲亢者供给热量应结合临床治疗的需要和患者的需求来规划。一般来说，每日按正常人增加50%-70%，每日宜供给热量3000-3500kcal，适当增加碳水化合物的摄入—每人每天每千克体重1.5-2.0g^[10]。甲亢患者蛋白质供给量应在1.5g/（kg•d）以上，并需要保证优质蛋白质摄入量占总摄入量的50%以上。少食多餐是持续为身体提供营养的另一种方法，可以改善机体的代谢紊乱^[11]。甲状腺功能亢进的人应食用高营养的膳食。这并不意味着这些人应该食用富含糖和脂肪的食物，而必须包括更多的水果，蔬菜，全谷类，豆类，牛奶和奶制品等。