SARS-CoV-2抗体阴转时间的影响因素
更新日期:2020-11-25     来源:中国感染控制杂志   作者:李侗曾  浏览次数:276
核心提示:2.病程SARS-CoV-2抗体的动态变化规律在发病后7天内IgM 阳性率为60%,IgG阳性率为80%,发病后2周内情况同第1周;在病程第3周,IgM 阳性率开始下降为33.

2.病程SARS-CoV-2抗体的动态变化规律

在发病后7天内IgM 阳性率为60%,IgG阳性率为80%,发病后2周内情况同第1周;在病程第3周,IgM 阳性率开始下降为33.3%,在病程8周以后,IgM 阳性率下降至18.8%,在随访6个月时,IgM 阳性率仅有7.3%;而IgM 阳性率在病程第3周达到100%,在随访12周以后,IgM 阳性率下降至85.9%,见表1。整体来看,在发病后3个月SARS-CoV-2 IgM转阴率为 89.6%,IgG转阴率为5%;发病后6个月,SARS-CoV-2  IgM全部转阴,25.6%的恢复期COVID-19患者IgG转阴。

 

3. SARS-CoV-2抗体阴转时间的影响因素

本研究中观察到在随访时间超过3月的患者60例,其中 IgM和IgG均转阴的患者共3例(0.05%);在随访超过6月的39例患者中,有10例患者IgM和IgG均转阴(25.6%),比较6个月内抗体未转阴组患者与转阴组患者的临床指标发现(见表2):转阴组患者的中位年龄为34.5(23-52.8)岁,显著低于未转阴组患者的中位年龄52(39.0-64.5);差异具有统计学意义(Z=-2.317,p=0.020);转阴组患者的临床分型均为普通型100%,而未转阴组患者中23例(79.3%),显著低于转阴组(p=0.308);未转阴组患者中发热的比例显著高于转阴组(96.6% vs. 50%)(p=0.002);未转阴组患者与转阴组患者的中位淋巴细胞计数(* 10^9/L)分别为1.0(0.76-1.33)和1.9(1.6-2.3),具体统计学差异(Z= -2.683,p=0.007);未转阴组患者C反应蛋白(mg/L)显著高于转阴组患者,分别为20.4(3.5-55.4)和8.6(1.1-20.4),但差异没有统计学意义(Z=-1.771,p=0.077),见表2。