摘要：目的 探讨一次性氧气湿化液使用时限与细菌污染的关系。方法 采用床旁接种方法采样，选取间断吸氧患者使用的一次性氧气湿化液及吸氧管道，使用时限依次为7天、10天、14天病人各90例，通过采样观察各种不同使用时限的湿化液及吸氧管道有无细菌生长。结果 间断使用7天的湿化液及吸氧管道未发现有细菌生长；间断使用10天的湿化液发现有3例细菌生长，吸氧管道发现有9例存在细菌；间断使用14天的湿化液未发现有细菌生长，吸氧管道发现有24例存在细菌。结论 一次性氧气湿化液可用时限大于14天，吸氧管道建议一周更换，值得临床推广。
氧气吸入是医院抢救和治疗患者的一种重要手段。氧气湿化瓶是湿润氧气的装置，氧气通过湿化瓶内的液体湿化后通过鼻导管或者面罩进入呼吸道「1」。以往我们通常采用反复消毒的湿化瓶，加入蒸馏水为患者进行氧气湿化，重复消毒使用既增加护士工作量，又存在交叉感染「2」「3」『4』。随着科研技术的不断发展，现在一次性氧气湿化器大量投放于临床，一次性氧气湿化器使用说明书要求三天更换，有研究报道可连续使用96小时「5」，也有报道指出在2-3L/min氧气流量下可使用7天「6」，甚至更有研究说明间断吸氧可使用到11天「7」，但是至今还没有报道过一次性氧气湿化液究竟使用多长时限会产生细菌污染。在湿化液未使用完的情况下更换一次性氧气湿化器病人常常不能理解，甚至抱怨、责骂护士，使护患关系紧张。同时频繁更换不仅加重病人经济负担，还增加护士的工作量。为此，本着既减轻患者的经济负担、减轻护士工作量，又保证患者治疗安全，和谐护患关系为前提，探讨一次性氧气湿化液最长的使用时限有着重要的意义。
1. 对象与方法
1.1 对象选取2013年5月-2014年5月在我院间断吸氧的住院患者270例，每日累计吸氧时间大于4小时，吸氧流量为2-4L/min，并排除经各种检查有全身性及局部感染证据的患者。
1.2 方法
1.2.1湿化液采集方法：采用床旁采样的方法，用碘伏棉签消毒湿化瓶连接吸氧管端口待干，然后用5ml注射器抽吸湿化液5ml，并用酒精灯消毒注射器乳头及无菌试管瓶端口，再将湿化液注入无菌试管瓶，送入微生物室做细菌培养。
1.2.2吸氧管采集方法：采用床旁采样的方法，用碘伏棉签消毒吸氧管两端待干，然后用20ml注射器抽吸无菌生理盐水10ml，从吸氧管连接氧气装置端口将无菌生理盐水注入，再在吸氧管另一端口用无菌试管瓶将注入的无菌生理盐水接入试管瓶中，瓶口用酒精灯消毒加盖，送微生物室做细菌培养。
1.2.3微生物室检测方法：采用倾注平板法。取1ml送检的湿化水，将溶解的琼脂倾注入空平板，36℃孵育48小时，观察每毫升标本中的细菌菌落数（cfu/ml）。
1.3 观察指标 标本采集后立即送微生物室做细菌培养，分别于48小时、72小时观察培养皿上是否有细菌的生长。细菌监测参考《全国临床检验操作规程》，只要细菌培养皿上超过或含有一个菌落即判断为细菌培养阳性「8」。
作者姓名：熊成敏 彭小静 * 陈泽芬 胡代英 鲜安晶