2.2高质量的心肺复苏及复苏后的处理

患者心率出现进行性下降，护士紧急行CPR，减少心脏骤停患者的神经系统并发症，包括胸外按压和人工呼吸，为心脏骤停患者提供呼吸循环支持。为了保证CPR质量，由1名医生和4名护士配合抢救，高年资医生负责协调指挥、监督按压质量。全程采用闭环式沟通，1名护士在节拍器指导下进行胸外心脏按压，1名护士负责人工呼吸和气道保护，1名护士负责静脉通路和用药，按压者每2min进行轮换，以保证按压的深度与频率，并尽量减少中断^[3]。患者15次心跳呼吸骤停心肺复苏后均恢复意识和自主循环。心肺复苏后给予冰帽护脑，以降低脑组织代谢^[4]。

2.3纠正电解质紊乱及酸解失衡

遵医嘱及时予碳酸氢钠纠正酸中毒，同时予葡萄糖酸钙、利尿剂、极化液纠正高血钾。在纠正酸中毒和电解质紊乱的同时，防止低钾血症的发生。留置尿管，准确记录患者的出入量。选择合适的部位规范采集血标本，忌在正在输液的肢体上采血，严格遵守剂量规定，避免影响检验结果的准确性^[5]。及时追踪检验结果，异常指标及时汇报医生处理。CRRT过程中密切观察机器运转及报警情况，监测动静脉压、跨膜压等压力变化情况^[6]；严密观察管道的连接状况，避免管路扭曲或堵管；在操作过程中，严格遵守无菌操作原则，避免发生导管相关血流感染。患者在CRRT期间体温正常，未发生操作相关并发症。