2 参保人赋权模式下医保相关方演化博弈分析

2.1 模型假设与建立

本文拟基于以下五个假设，通过三群体2*2*2非对称演化博弈模型对参保人赋权模式下各方合作治理的博弈情境进行模拟。

假设1：博弈方有限理性。博弈方通过学习和试错而不断调整和改进，并逐渐发现较优策略，实现合作治理，即稳定策略并非一蹴而就。

假设2：博弈主体随机配对。在某一区域内，政府机构是唯一的，但医方和参保人个体数量巨多，合作治理相关主体随机配对产生，博弈在随机配对的主体之间反复进行。

假设3：非对称博弈。基于博弈三方自身属性的差异，政府、医方在医保、医疗服务体系中均比参保人有更大的话语权[3]，三方治理能力与效益各不相同。

假设4：猎鹿模型。猎鹿模型是一种良性合作式博弈模型，基本含义为，两猎人如合作狩猎可猎获满足10天饮食的鹿，但如单兵作战只能打到满足4天饮食的兔子，即合作比不合作可以获得更多的收益。合作治理的博弈关系可以用猎鹿模型来描述。

假设5：基本策略。医疗服务市场中各方行为主体的策略具有复杂多样性。任何一方的举动尤其是政府，都将放大其他各方的策略空间。本文对现实进行简化，以便将各方行为策略更好地纳入抽象模型。假设博弈情景为医方诱导需求，各方博弈行为只包含两元素的有限策略集合：

（1）政府是医方道德风险的监管者，其监管策略可分为控制和不控制两种状态（“控制”指政府积极实施监管措施），记为Z1、Z2；

（2）医方提供医疗服务时可选择诱导需求或不诱导需求，记为Y1、Y2；

（3）在赋权条件下，参保人面对医方道德风险可选择参与治理或不参与，记为C1、C2。