最新的研究成果，本论文的主要观点为目的 探讨肺顺应性联合肺泡死腔量导向腹腔镜胃癌根治术患者术中最佳PEEP水平的可行性。方法 择期行腹腔镜胃癌根治患者30例，设置VT 7ml/kg，待气腹体位建立后行容量递增鼓肺（RMs）和PEEP滴定，从15 cmH2O开始，每步降低2cmH2O且维持10min，降到5cmH2O为滴定最佳PEEP的终点。记录不同PEEP水平下肺顺应性（Cdyn）值，在气腹体位完成10min时（T1）、各个PEEP水平控制呼吸10min时（T2、T3、T4、T5、T6、T7）采集动脉血，计算VD/VT、记录不同时间点的氧合指数（OI）、血乳酸（Lac）、气道平台压力（Pplat）、计算驱动压力、每搏变异率（SVV）、平均动脉压（MAP）。结果 与T1比较，T6 Cdyn（27。7±3。1 vs 32。9±5。2 ml/cmH2O，P<0。05）显著升高差异显著且处于滴定过程峰值，与T1比较，T5 Cdyn（27。7±3。1 vs 30。9±4。4 ml/cmH2O，P<0。05），与T1比较，T7 Cdyn（27。7±3。1 vs 31。7±4。8 ml/cmH2O，P<0。05）。而与T5比较，T6 Cdyn（30。9±4。4 vs 32。9±5。2 ml/cmH2O，P<0。05），与T5比较，T7 Cdyn两者无明显差异。与T1比较，T6 VD/VT显著降低（14。5±6。2 vs 11。7±5。2%，P<0。05）。与T1比较，T6 OI（419。4±51。9 vs 444。3±44。0mmHg，P<0。05）显著提高，与T1比较，T5 OI（419。4±51。9 vs 449。1±46。3mmHg，P<0。05）显著提高，而T5、T6两者之间比较无明显差异。Lac比较未见明显差异。结论 根据RMs后PEEP滴定分析Cdyn、VD/VT导向腹腔镜胃癌根治术患者术中最佳PEEP水平是可行的。不知是否符合录用要求，望您批评与指正。