3 讨论
无论是收缩压还是舒张压,一方面整体趋势随着年龄的增长而增加,说明儿童青少年的心血管机能随年龄的增长逐步趋向完善[5]。另一方面由于神经及体液等内分泌的差异,男生血压总体高于女生。
2014年山东省中小学生血压整体比2010年稍高出一些,但水平都在全国线以上,有上升趋势。儿童血压升高原因可能与山东地区膳食口味偏咸,食盐摄入量偏高[6]有关;有研究表明热量、脂肪等的摄入量与儿童血压呈正相关[7]。儿童少年肥胖的不断增加,也会引起血压升高,Sorof等[8]报道肥胖者患高血压的患病率是非肥胖者的3倍,可能与肥胖者不良的饮食行为(吃油腻食物、喜好甜食、过多吃零食、食欲好、食量大、进食速度快)、每天看电视时间过长、运动少等因素有关[9];同时情绪的波动[10],也可以引起血压的变化。学生阶段学业的压力也可加重紧张度、睡眠时间相对减少也可引起血压升高[11]。
而在6-7岁时,面临入学环境的转换,儿童心理上、生活上的不适感可引起情绪波动,而出现血压不稳定的情况。16-18岁时处于高中阶段,无论是学业、家庭教育,还是本身生理上的影响,导致学生压力较大,都会引起血压升高。
国外研究儿童血压有一定的轨迹现象,从婴幼儿开始,贯穿儿童青少年时期,一直延续到成年时期[12]。所以必须重视儿童青少年血压,关注心血管健康,为成年后的心血管健康保驾护航。
作者:张桂菊