【摘要】 目的：探讨前庭导水管扩大患儿不同影像分型与新生儿听力筛查通过率及听力损失程度的关系。方法：研究对象为2009年1月至2014年12月在我院儿童听力诊断中心就诊，确诊为前庭导水管扩大的患儿92例（182耳），入组者均接受过新生儿听力筛查。收集新生儿听力筛查、临床听力学测试及影像学资料。根据影像学表现分为三组：A组为单纯前庭导水管扩大；B组为前庭导水管扩大伴Mondini畸形（伴前庭池扩大或半规管畸形）；C组为前庭导水管扩大不伴Mondini畸形（伴前庭池扩大或半规管畸形）。采用卡方检验对比三组的新生儿听力筛查通过率；采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney秩和检验对比三组听力损失程度。结果： 92例患儿就诊年龄为1.5-65个月，其中男47例（51.1%），女45例（48.9%）。182耳中，A组占40.11%（73/182），B组占26.37%（48/182），C组占33.52%（61/182），B+C组约占60%。新生儿听力筛查通过率：三组分别比较=1.122，P=0.571；B与A+C组比较=0.401，P=0.526，各组差异均无统计学意义。听力损失程度：三组Kruskal-Wallis秩和检验显示=1.077，P=0.584；B与A+C组听力损失程度进行Mann-Whitney秩和检验，Z=-0.801，P=0.42，差异均无统计学意义。结论：前庭导水管扩大合并其他内耳畸形约占60%；无论前庭导水管扩大伴与不伴其他内耳畸形，新生儿听力筛查通过率及听力损失程度均无明显差异，提示前庭导水管扩大所致的迟发性听力损失与畸形类型无关。
关键字： 前庭导水管扩大；新生儿听力筛查；Mondini畸形；听力损失程度
Okumura等[[[] Okumura T, Takahashi H, Honjo I, et al. Sensorineural hearing loss in patients with large vestibular aqueduct[J]. The Laryngoscope, 1995, 105(3): 289-294.]]1995年提出，将前庭导水管扩大（Large vestibular aqueduct ，LVA）分为2个亚型，即合并耳蜗畸形的LVA和不合并耳蜗畸形的LVA。本课题组前期研究发现[[[] 杨亚利, 黄丽辉, 程晓华, 等. 前庭导水管扩大患儿的发现途径与首诊年龄[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 28(22):1754-1758.]]，前庭导水管扩大的122例患儿中接受新生儿听力筛查的84例，其中双耳听力筛查通过12例（14.29%），单耳通过15例（17.86%），研究提示了前庭导水管扩大患儿有迟发性听力损失的可能，而迟发性听力损失与前庭导水管扩大影像分型之间是否有关呢？本研究拟探讨前庭导水管扩大患儿不同影像分型与新生儿听力筛查通过率及听力损失程度的关系，为临床听力诊断及随访提供帮助。
作者：杨亚利