3 讨论
甲状腺结节是临床常见的一种疾病，小于2cm的良性结节可采取药物治疗。较手术治疗，药物治疗无创无痛无术后并发症，而传统药物治疗仅有优甲乐或甲状素片有一定疗效，远不能满足临床要求，因此积极探寻良性甲状腺结节药物治疗方法具有重要临床意义。优甲乐为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热，对TSH分泌起到抑制作用，抑制和缩小甲状腺结节，达到治疗和预防的目的［3］。小金丸（微丸）具有强力的散结化瘤、软坚消瘿等功效，对腺泡有抑制作用，能从结节的病因及发病机理入手，直达病灶，通过散结消瘿，使结节由硬变软，由大变小，部分可彻底消失。显示出中医中药治疗结节的神奇功效，又能激活非特异性免疫，纠正免疫缺陷，全面提高自身免疫功能［4］。郑雅娟［5］指出小金丸可刺激甲状腺素水平下降，减少TSH分泌，减少甲状腺结节形成和发展。本研究中通过六个月单纯应用优甲乐治疗甲状腺结节，总有效率为52.5%，单纯应用小金丸治疗的总有效率为57.5%，小金丸联合优甲乐治疗总有效率为77.5%，与文献报道接近［6］。小金丸与优甲乐二者联合用药显效明显，作者认为是抑制和减少促甲状腺素分泌的双重作用优于单一用药的结果，而部分不显效或无效患者，考虑与个体差异和机体对药物敏感性有关。服药中二人出现过敏反应，有研究认为［7］：小金丸不良反应主要是地龙、麝香等含有动物蛋白、多肽等物质，可刺激机体产生抗体，造成过敏反应等副作用，一旦停药，症状则消失。
综上所述，小金丸联合优甲乐治疗良性甲状腺结节，可以提高治愈率，是治疗甲状腺结节的有效药物，满足广大甲状腺结节患者治疗，值得临床推广。
作者：姜双