3.1 无托槽隐形矫治器的支抗设计

一般认为，在无托槽隐形矫治技术中，设计上下颌四个区域的磨牙远移，矫治目标实现难度较大^[4]。本病例为了实现矫治目标，在矫治器佩戴前，便于下颌双侧外斜线处各植入一枚种植体支抗，通过配合颌内及颌间牵引，有效提高了磨牙远移效率，且在一定程度上防止了前牙唇倾。矫治结果表明，患者术后侧貌改善明显，UL-TVL减小1.5mm，LL-TVL减小1.1mm，头影测量结果也显示上下前牙唇倾度正常，说明该患者支抗控制效果较好。

3.2 无托槽隐形矫治中牙齿轴倾度的控制

传统矫治器磨牙远移时会发生磨牙的远中倾斜，而无托槽隐形矫治器包裹全牙冠，其对牙齿的三维控制力更强，配合附件磨牙远移可在一定程度表现为整体移动^[5]。有研究表明，远移尖牙时在尖牙处设计Power Arm，其远移方式可呈现为整体移动^[6]。本病例设计13、24、33、43均设计Power Arm，术后全景片显示，尖牙牙根平行度良好。