2 基于ICF理论框架下指导AS运动康复策略

2.1 AS身体功能和结构的运动干预

2.1.1 神经系统和心理功能的运动干预

AS往往有疲劳症状，这与身体的疼痛、晨僵、疾病活动性、功能障碍、睡眠障碍密切相关^[3]。运动对机体疲劳有很好的干预效果，刘延莹^[9]对亚健康疲劳状态的女大学生进行为期12周的有氧健身操运动，其健康状况好转，疲劳程度减轻。马红^[10]等将60例疲劳性亚健康患者随机分成脐灸运动组和运动组，每组30例，发现有氧运动和有氧运动加脐炙均能明显缓解疲劳。梁会^[11]发现，对AS患者进行药物治疗的同时，配合个体化运动锻炼和常规健康教育，发现个体化运动干预组抑郁、焦虑得分明显低于单纯药物组，表明运动干预能显著减轻AS患者的抑郁、焦虑。研究显示家庭锻炼不仅改善关节活动度、指地距、关节功能，还能明显改善AS患者疼痛和抑郁^[12]。有氧运动能很好改善机体疲劳、睡眠、焦虑，且这种方法经济环保，没有任何副作用。瑜伽作为有氧运动的一种，呼吸调节能减轻机体压力，冥想功能有效调节运动者的心理，缓解紧张情绪，另外瑜伽运动也能缓解机体的疲劳。有氧健身操、传统中国武术都是适宜的锻炼方式。研究发现AS疲劳症状是制约其进行运动康复的主要障碍之一^[13]。运动中身体的疼痛和运动后疼痛的加剧也会制约患者参与运动康复的积极性，因此AS运动康复中需重视患者的疲劳和疼痛干预。这就要求在运动康复前对患者的疲劳、疼痛、焦虑和抑郁进行正确的评估，结合身体的实际情况，制定科学合理、易行有效的个体化运动处方。另外一周锻炼3-5次，每次30min是患者能够耐受的运动目标。