核心提示:最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:通过分析鼻咽癌放疗后患者乳突炎情况,探讨鼻咽癌放疗后患者不可逆放射性颞叶损伤与中耳乳突炎的之间联系。
最新的研究成果,本论文的主要观点为目的:通过分析鼻咽癌放疗后患者乳突炎情况,探讨鼻咽癌放疗后患者不可逆放射性颞叶损伤与中耳乳突炎的之间联系。 材料和方法:接受放化疗后鼻咽癌患者,未出现颞叶损伤者30例和出现不可逆颞叶损伤者46例纳入本研究。放化疗结束后,定期复查常规T2WI及T1WI增强序列(轴位及冠位),非损伤组复查达5年以上,损伤组复查至首次出现颞叶损伤时,回顾性观察复查期间患者两侧乳突炎情况,程度分为无、轻度、中度及重度。非损伤组(G0)记录最近一次乳突炎结果,损伤组记录出现MRI可见颞叶损伤前最近一次(G1)MRI T2WI序列上乳突炎情况及复查期间首次出现损伤时(G2)乳突炎情况。比较G0、G1、G2各组间乳突炎情况是否有统计学差异。 结果:30例非损伤组患者60个乳突窦和46例损伤组患者92个乳突窦纳入分析。非损伤组中16例患者双侧均无明显乳突炎,14例(46。67%)患者出现单侧(右或左)或双侧不同程度乳突炎;损伤组患者中,无论在出现不可逆颞叶损伤前还是损伤时,均有40例(86。96%)出现单侧(右或左)或双侧不同程度乳突炎,仅有6例患者双侧均无乳突炎,二者具有统计学差异(P=0。000)。G0组与G1组、G0组与G2组乳突炎程度比较有显著统计学差异(P=0。000),G1组与G2组比较无统计学差异(P=0。984); G1、G2组颞叶损伤同侧乳突炎与非损伤同侧比较,前者无统计学差异(P=0。059),后者有统计学差异(P=0。017)。 结论:鼻咽癌放疗后出现不可逆颞叶坏死患者乳突炎发生率高,程度较未出现者严重,以中重度乳突炎为主,颞叶坏死倾向于与乳突炎同侧;对放疗结束后持续存在的中重度乳突炎患者,应高度警惕发生同侧不可逆性放射性颞叶损伤。 关键词:鼻咽癌,放疗,中耳乳突炎,放射性颞叶损伤。不知是否符合录用要求,望您批评与指正。