摘要 目的：探讨穴位埋线配合温针灸治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取103例慢性萎缩性胃炎的患者，随机分为治疗组53例和对照组50例。观察组采用穴位埋线配合温针灸，埋线选取穴位脾俞、胃俞、肝俞、至阳、足三里， 20天一次，连续埋线3次。温针灸选用穴位上脘、中脘、天枢、气海、关元，隔日一次，治疗2个月；对照组采用埃索美拉唑，每次20mg，每日两次；阿莫西林，每次1g，每日两次；左氧氟沙星，每次0．5g，每日一次。连续治疗2个月。观察两组患者症状积分情况、胃镜下特征性表现和病理的变化情况、血清胃泌素（GAS）和生长抑素(SS)的变化情况。结果：两组患者症状积分改善近似,但观察组在胃镜下胃黏膜的改善情况和血浆指标均优于对照组（P<0.05）。结论：穴位埋线配合温针灸不但能改善CAG的临床症状,而且可有效修复胃黏膜,阻止进一步恶变。
关键词：穴位埋线；温针灸；慢性萎缩性胃炎；治疗
慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是一种以胃黏膜萎缩变薄,黏膜固有腺体数量减少或消失并伴有肠化生,淋巴细胞和浆细胞浸润为病理特点的慢性炎症性疾病，是消化系统常见病[1]。临床多表现为胃部疼痛、腹账、嗳气、反酸、呕吐、食欲减退等症状,胃镜检查表现为胃黏膜变薄,固有腺体减少或消失,或者伴有肠上皮化生及不典型增生，是胃癌的癌前病变，因此积极治疗慢性萎缩性胃炎是阻止其向胃癌发展的重要手段。调查表明CAG在我国的发病率为7.5％以上[2]。在慢性胃炎患者中，慢性萎缩性胃炎比例高达23.2%[3]，严重威胁到广大人民群众的人身健康。目前，西医主要采用针对幽门螺旋杆菌感染和消化不良等症状进行对症治疗，存在疗效欠佳，易复发等特点，尚无切实有效的药物。笔者在临床上用穴位埋线配合温针灸治疗CAG，现总结如下。
1 资料
1．1 一般资料：将2013年7月至2016年7月的时间里来我院就诊的103名确诊患有慢性萎缩性胃炎的患者，采用随机数字法，分为两组，其中治疗组53例，其中男性23例，女性30例，平均年龄52±2.1岁，平均病程5.6±0.9年；对照组50例，其中男性21例，女性29例，平均年龄53±1.9，平均病程6.1±1.2年。两组患者经统计学分析无显著性差异。
2 方法：
2．1治疗组
采用穴位埋线配合温针灸进行治疗，埋线取穴位脾俞、胃俞、肝俞、至阳、足三里，选用博达牌1-0号胶原蛋白埋线和高冠牌0．9号埋线针，穴位局部消毒，将埋线针刺入所选穴位内一定深度，得气后将蛋白线推入穴位内，出针后针眼贴敷创可贴。20天一次，连续埋线3次。温针灸选用穴位上脘、中脘、天枢、气海、关元，毫针刺入得气，在针柄插入约2厘米的艾条后点燃，每次2壮，隔日治疗1次，治疗30次。
作者：邢建伟，张苗海