【摘要】2015年新版心肺复苏急救指南学习后，结合医院的实际情况，在通读后全员培训，并举行了多次的演练，做好分工和配合，先做好院内全院心肺复苏培训，后进社区、企事业单位、学校、公共场所做心肺复苏的现场培训，并在院前院内一体化管理后，持续质量改进，在猝死的病例中，及时发现，及时给予有效的心肺复苏，及时的综合抢救，多人配合，提高了心肺复苏的抢救成功率。一年中成功抢救21例，其中一例17分钟恢复心跳，24分钟恢复呼吸，成功治愈。
【关键词】病例介绍 护理体会
心跳呼吸骤停为急诊患者最紧急的病症之一，易导致患者死亡，故必须采取及时有效的抢救措施，2015年10月到2016年10月我科成功救治猝死病例21例，取得一定的成效，现介绍如下：
病例介绍：男13例，女8例，年龄最大83岁，最小3岁，心跳停止最短的3分钟，最长的29分钟。致病原因有：外伤、感染性休克、消化道出血、心肺疾病、溺水、糖尿病、脑血管疾病等。成功程度：有心跳无呼吸5例，有心跳有呼吸转住院治疗15例，治愈出院的1例，
治愈病例介绍：患者***，男，67岁，两年前在我院做了食道癌根治术，2016年2月23日突发心跳呼吸停止，家属自己送入急诊。07：48进抢救室，心电图显示一条直线，瞳孔散大到边，07:49成功气管插管，07:50开通静脉，给予肾上腺素2mg静脉注射，并遵医嘱肾上腺素2mg静脉注射，每3分钟一次。07：51除颤，当班医生护士、医生共四人持续地心肺复苏，每人2分钟，呼吸机维持呼吸，强心、兴奋呼吸中枢、纠酸、升压、3次除颤，等综合治疗，在心跳呼吸停止17分钟时恢复心跳，24分钟时恢复呼吸。后做了辅助检查，转ICU后进一步治疗，患者当天下午完全恢复意识，转到上级医院做了冠状动脉再通术，后很快治愈出院。
心跳呼吸停止能抢救成功，有以下几点护理体会与大家分享
1、第一时间的心肺复苏起到决定性的作用
对心跳呼吸骤停患者最短时间内实施有效的复苏措施可挽救患者的生命[1]开始 CPＲ 时间 ＜5 min”、“电除颤开始时间 ＜ 5 min”和“气管插管”是保护因素[2]。所以患者家属发现病情突变时，立即采取心肺复苏，并呼救120到现场给予持续有效的心肺复苏，在抢救成功病例中发挥了决定性的作用。介于此关键时间给予心肺复苏举足轻重，我们急诊科2015年成立了急诊急救小组，除对院内员工、病人家属做了多次的心肺复苏的培训外，2016年起进入企业、事业单位、学校、公共场所对大众做现场心肺复苏的培训，对于院外的非专业施救者，对照指南强调识别心脏骤停征象、及时打急救电话并立即开始徒手心肺复苏。目前我国群众对于心肺复苏的知识严重缺乏，不认识心脏骤停[3]，希望通过我们的培训，让全员有急救的意识，掌握急救的技能，在需要时发挥作用，为猝死病人抢得黄金时间。
作者：王冬云 刘晓燕