摘要：目的：了解温州地区儿童心理行为门诊疾病构成及相关影响因素，为开展儿童心理行为问题流行病学调查及临床心理工作提供参考。方法：本研究收集2013年7月～2015年6月来我院儿童心理行为门诊就诊的1850名儿童作为调查对象，详细病史访谈，应用Achenbach儿童行为量表问卷等量表调查，诊断采用国际ICD-10标准，分析综合医院心理科门诊儿童、青少年病种分布特征及患儿个性、家庭经济条件、学校等相关因素对疾病的发生、发展及预后的关系。结果：温州地区儿童医院儿童心理行为门诊的心理行为问题检出率为85.08%，居前三位的是多动症、发脾气、和焦虑症。儿童心理行为问题与父母文化程度、家族经济状况及教育方法等密切相关。结论：多动症是儿童心理行为门诊里就诊率最高的疾病。父母文化水平低、家庭经济状况差、教育方法严厉及家庭不和睦、离异、留守儿童、过早寄宿、重点学校就读均为儿童青少年心理行为正常发展的危险因素。儿童心理行为问题是一个复杂的多因素影响的社会问题，遵循生物—心理—社会模式，需要医生、家长、老师和全社会的配合，消除不利于儿童心理健康成长的不利因素。
关键词：儿童；心理行为，影响因素
近年来儿童的心理行为问题日益突出，关于儿童青少年自杀的新闻时有传出。为了解温州地区综合医院儿童心理门诊疾病构成及相关影响因素，加强儿童心理卫生保健工作，促进儿童健康成长，就2013年7月～2015年6月来我院儿童心理行为门诊就诊的1850名儿童，对其疾病构成及其影响因素进行分析，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 2013年7月～2015年6月，来我院儿童心理行为门诊就诊的患儿进行问卷调查，共调查1850名儿童，年龄范围3～16岁，中位年龄9岁，其中男童1078名，女童772名。
1.2评定方法 医生和所有初诊患儿家属签署自愿参加和保密协议书，所有病人必须内科检查排除器质性疾病，多次访谈进行详细病史采集：了解患儿症状发展史和出生史、发育史、治疗史以及个性特征、兴趣爱好，一般资料(性别、年龄、身高、体重、年级、睡眠、饮食)等，家族史（包括家族成员精神病史，主要抚养人，家庭类型、父母性格、家庭教养方式、父母关系，经济情况等），了解患儿学校中的相关信息（学校表现，学习成绩，同伴关系，和老师关系，有无特殊事件发生等等）,对怀疑有情绪问题患儿9周岁以上均进行SDS(抑郁自评量表),SAS(焦虑自评量表)、SCL-90（症状自评量表）测评；对怀疑有行为问题患儿4岁开始均进行CBCL家长量表测评，6岁开始均填写Conners父母问卷及Rutter儿童行为问卷；对7岁以下患儿均进行婴幼儿气质量表测评，7岁开始均填写艾森克个性问卷（EPQ），对可能有智力问题患儿进行Gesell或韦氏智力测评，怀疑自闭症儿童采用ABC量表筛查，量表由本院心理门诊主治医师审定。
作者：施灵敏