【摘要】目的:分析儿童支气管肺炎并类百日咳患儿淋巴细胞亚群表达水平。方法:收集整理2014年1月1日2016年12月31日郑州儿童医院收治的支气管肺炎并类百日咳综合征、及支气管肺炎患儿共131例为研究对象，支气管肺炎并类百日咳综合征61例（观察组），支气管肺炎70例（对照组）。采用流式细胞仪检测，测定外周血中总T细胞(CD3+)及Ts(CD3+、CD8+)、Th、(CD3+、CD4+)、NK(CD16+56+)、B细胞(CD19+)表达水平及CD4+/CD8+比值。结果：两组间T细胞(CD3+)及Ts(CD3+、CD8+)、Th、(CD3+、CD4+)、NK(CD16+56+)、B细胞(CD19+)表达水平比均无统计学差异；两组间CD4+/CD8+比值比较有统计学差异(P<0.05)。结论:支气管肺炎并类百日咳综合征患儿存在感染后细胞免疫功能失衡。 
【关键词】儿童；类百日咳综合征；支气管肺炎；淋巴细胞亚群
近年来，在从事儿童呼吸道感染疾病的临床诊治工作中，发现临床确诊类百日咳综合征患儿呈逐年增多趋势，早期症状轻微，类似一般上呼吸道感染表现，咳嗽症状轻微，往往在治疗过程中病情进行性加重，逐渐合并下呼吸道感染（支气管炎、肺炎），咳嗽方式随之发生骤变，呈现出阵发性痉挛性咳嗽，持续时间明显延长（1分钟左右），患儿出现典型面部涨红憋气、甚至发绀表现，咳嗽过后两眼热泪，咳嗽程度之剧烈，持续时间之久，明显区别于一般呼吸道感染咳嗽表现，不仅给患儿造成极大痛苦，其病程之长，也给患儿家庭增添烦恼和医疗负担。且该病发病年龄趋于小龄化[1]，更容易合并类百日咳脑病、面部皮肤及眼结膜下出血、甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等生命危险，病情严重者甚至需要采取机械通气等抢救措施来挽救患儿生命，该类疾病已经为临床治疗带来新的挑战。临床发病例数逐渐增多，但关于儿童呼吸道感染合并类百日咳综合征的免疫学发病机制研究甚少，为评估支气管肺炎合并类百日咳综合征患儿机体淋巴细胞免疫功能，因此开展本临床研究，试图通过检测、分析儿童支气管肺炎并类百日咳综合征患儿与普通支气管肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群表达水平，揭示二者间差异，揭示该组患儿合并类百日咳综合征免疫学机制，为今后临床治疗及科研提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
收集整理2014年1月1日2016年12月31日郑州儿童医院收治的支气管肺炎并类百日咳综合征病例61例，该组患儿发病均先出现支气管肺炎临床表现之后合并类百日咳综合征表现，诊断均符合第七版儿科学教材支气管肺炎诊断，同时临床症状符合合并类百日咳综合征[2]表现，为观察组；同期入院支气管肺炎患儿70例为对照组。观察组患儿男39例，女22例；年龄在3月-56月之间。对照组患儿男47例，女23例；年龄在3月-57月之间。所有入组病人均为中国国籍，出生地河南，汉族。两组性别、年龄比较无统计学差异具体详见表1。
作者：李会娟