【摘要】 目的 对比分析桥本氏甲状腺炎（Hashimoto's thyroiditis，HT）病例组与正常对照组的甲状腺体积，并探讨病例组甲状腺体积与甲状腺抗体之间的相关性。方法 采用三维超声VOCAL（Virtual Organ Computer-aided Analysis）技术测量100例健康成人及123例在我院经临床或细针穿刺病理诊断为桥本的初诊患者甲状腺体积，并进行比较分析；记录患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体值，分析其与甲状腺体积的相关性。结果 桥本病例组与对照组的甲状腺体积均数分别为(29.61±14.91) cm3 、(9.09±2.25) cm3，差异具有统计学意义（P=0.000）。桥本甲功正常组、甲低组、甲亢组甲状腺体积均数分别为（22.93±13.79）cm3、（29.33±13.75）cm3、(41.48±9.23) cm3，三亚组组间体积均数比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；三亚组两两组内比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），病例组甲状腺体积与自身抗体TPOAb及TGAb均不存在明显相关关系（P＞0.05）。结论：桥本患者甲状腺体积明显大于正常人，桥本三亚组中甲亢组甲状腺体积较甲低组、
甲功正常组明显增大；而甲低组甲状腺体积较甲功正常组稍增大。桥本患者的甲状腺体积与其抗体无相关关系。
【关键词】甲状腺；体积；VOCAL技术；抗体
桥本氏甲状腺炎是一种比较常见的自身免疫性甲状腺炎，主要由遗传和环境等因素共同作用而形成的，且近年来发病率有增多趋势[1~3],占甲状腺疾病的20~25%[4~6]，该病可见于任何年龄段，发病高峰在30~50岁，且有家族多发倾向，妇女比男性更常见。桥本患者的甲状腺功能状态主要包括甲亢期、甲功正常期及甲低期三个阶段，发展过程缓慢，甲状腺功能减退是病程进展的最终结果；三个阶段不同程度影响机体的健康，且甲状腺功能减退使心血管疾病的发生风险大大增加。相关文献[7、8]证实，在HT基础上甲状腺乳头状癌的发生率明显增高，因此早期治疗对患者的身心健康至关重要，而早期合理的治疗很大程度上依赖于实验室检查对甲状腺功能的判定及甲状腺的重量或体积。
1资料和方法
1.1研究对象
收集2013年7月至2014年10月来我院就诊的经临床或病理诊断为桥本氏甲状腺炎的患者。患者纳入标准：成年、无妊娠、未进行过药物治疗、无下丘脑、垂体、肾上腺等影响甲状腺功能的疾病的初诊患者。最终获得127例病患，男性仅4例，其余均为女性，因混杂因素较多，舍去4例男性，仅对123例女性患者资料进行整理分析。123例患者年龄范围18~67岁，平均年龄（40.71±11.84）岁。按甲状腺功能状态分为甲亢组（32/123）、甲低组（35/123）及甲状腺功能正常组（56/123）三组。另选取同期来我院进行健康体检且无甲状腺疾病、甲状腺相关疾病、自身免疫性疾病及其他内分泌疾病的100名女性作为对照组，年龄范围18~68岁，平均年龄（37.67±14.28）岁。
作者：黄丽丽