【摘要】盆腔器官脱垂是由于妇科、产科及其他因素共同作用引起的妇科常见良性病变，好发于老年女性，虽然对人体生命健康等威胁较小，但若不及时有效治疗，患者不仅生理上长期忍受折磨，而且易产生情绪沮丧、性欲食欲下降、自卑等心理疾病，随着网片技术的应用与研发，全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效得到广大医生及患者的认可，该文综述全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的手术方法、优缺点及术后并发症的研究进展,为临床医生全面了解全盆底重建术提供参考。
【关键词】盆腔器官脱垂 全盆底重建术 手术方法 并发症
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)在我国的发病率为40％（1），主要表现为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)及女性性功能障碍(female sexual dysfunction，FSD)等一系列结构和功能异常状况，POP的主要病因包括：①产科因素，如产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多及产程延长等；②妇科因素，如会阴手术及绝经期雌激素缺乏等；③导致腹压增加的因素，如肥胖、便秘、慢性支气管炎症、激烈运动及反复尿路感染等。
子宫脱垂是指子宫从正常位置经由盆底裂孔或生殖裂孔，即沿着阴道下降（2），宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，伴随子宫脱垂，阴道前壁或前后壁同时有不同程度的脱出。引起尿道扭曲、折叠，因此临床上子宫脱垂与压力性尿失禁常相伴发生（3）.由于子宫位置出现变化，阴道前壁、后壁膨出，可引发腹胀、腰酸、尿潴留、排尿困难、尿频、尿失禁、行走困难等一系列症状，严重影响了女性健康。根据发病原因及机制，通过手术矫正盆底肌肉、筋膜及韧带的病理状态，如缩短主韧带、改进肛提肌功能、加强筋膜的支撑功能，以加强其张力，恢复其支持功能;切除过长部分宫颈，以达到治疗效果。自2004年法国Berrocal提出应用Prolifi盆底修复网片系统行盆底修复术（4），该术式在提高手术成功率的同时也降低了复发率，其手术时间短、创伤小，术后复发率低等优点被陆续报道，国际上采用盆腔器官脱垂定量分度法(POPquantitation，POP～Q)评价全盆底修复术后盆腔解剖学恢复情况（5）。文献报道，全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂术后较传统手术有很大优势，随着补片材料的研发与应用，腹腔镜下Y型网片骶岬悬吊术及全盆底重建术成为治疗子宫脱垂及阴道前后壁膨出的主要治疗手段，本文主要说明全盆底重建术的手术方法、优缺点及术后并发症的研究进展。为临床医生全面了解全盆底重建术提供参考。
作者： 马海莲