【摘要】目的 探讨低磷血症对重症患者预后的影响。方法 回顾性分析316例患者，符合入组标准者71例，按血磷水平进行分组，并比较APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、住ICU天数及病死率。结果 低磷血症组42例（59.15%），正常血磷组29例（40.85%），低磷血症组患者APACHE Ⅱ评分更高（低磷血症组：正常血磷组为18.83±5.98：16.10±4.12，p=0.141），住ICU天数更长（低磷血症组：正常血磷组为12.26±19.26天：8.38±6.68天，p=0.920），病死率更高（低磷血症组：正常血磷组为7.14%：6.90%，p=0.968），SOFA评分更高（低磷血症组：正常血磷组为5.60±3.30：2.83±2.03，p<0.001）。结论 低磷血症患者疾病程度更严重，预后更差。
【关键词】 重症患者；低磷血症；预后
磷是机体的重要组成元素，主要存在于细胞内，是维持正常细胞结构和功能的关键成分，具有多种生理作用。它是细胞膜磷脂双分子层的组成成分；是构成体内酸碱缓冲系统的重要物质，调节血红蛋白对氧的亲和性，参与体内能量代谢，是三磷酸腺苷（ATP）的重要组成成分。因此，磷代谢异常会引起多种病理生理改变，甚至出现急性呼吸功能衰竭、肌无力、反射低下、惊厥甚至昏迷等严重临床表现。ICU患者容易合并低磷血症[1]，其对患者的影响日益受到重视，本研究通过对我院部分ICU患者血磷水平进行分析，探讨其对重症患者预后的影响。
1、资料与方法
1.1研究对象：以2015-9-1至2016-1-31期间入住我院ICU的316例患者为研究对象，采用单中心回顾性观察性研究。
1.1.1入组标准：所有入住ICU并计划住ICU时间超过48h的患者，存在≥1个脏器功能衰竭者，大手术或多发伤患者。
1.1.2排除标准：计划住ICU时间不足48h者；小于18岁患者；未取得血清标本测定血磷水平者；存在急慢性肾功能不全者；高磷血症者；入ICU前已对血磷水平进行临床干预者。(见图1)
本研究符合医学伦理学标准，经医院伦理委员会批准。1.2研究方法：所有研究对象入住ICU后24h内抽血送检，依血磷水平分为两组：血磷低于0.85mmol/L者为低磷血症组；血磷0.85-1.51mmol/L为正常血磷组。所有入组患者记录性别、年龄、入ICU诊断、住ICU时间、转归（28天病死率），所有入组患者记录APACHE II评分、SOFA评分。
1.3统计学分析：使用SPSS 19.0进行统计学分析，数据以均数±标准差（
作者：赵梦雅，段美丽