摘要: 目的 了解临床标本中分离的产酸克雷伯菌的感染分布规律及药敏特点。 方法 回顾分析某省级医院2013年12月至2015年11月各种送检标本中分离的327株产酸克雷伯菌，计算科室分离率、标本构成比，统计分析产酸克雷伯菌的感染特点，并计算产酸克雷伯菌的药敏结果。 结果 该菌几乎在全院所有科室均有检出；主要标本来源为痰液和支气管肺泡灌洗液及胆汁，占总数的56.6%；140例呼吸道来源标本中，67.9%为二重或三重病原菌感染；187例非下呼吸道标本，71.1%为产酸克雷伯菌单一感染；药敏试验显示产酸克雷伯菌对多种抗生素均具有一定的耐药性，已出现耐碳青霉烯菌株，耐药率较低的是替加环素、亚胺培南、厄它培南、阿米卡星和美洛培南。 结论 产酸克雷伯菌引起的感染因其获得性耐药而应引起关注；采取多种措施控制才能有效控制该菌引起的医院感染。
关键词：产酸克雷伯菌；细菌耐药；药敏试验
近年来，克雷伯菌属中的肺炎克雷伯菌因其获得性耐药及感染病例较多极受关注，但产酸克雷伯菌作为克雷伯菌属的第二大致病菌也越来越多地引起呼吸、消化、循环、泌尿等各系统感染，已成为重要的条件致病菌之一，也亟需引起临床及实验室的高度重视。因而，监测和分析该菌的感染特点和药敏数据，指导临床合理选用抗生素，对有效预防、控制和治疗产酸克雷伯菌感染极为重要。本文对我院近两年来临床标本中分离出来的产酸克雷伯菌的感染情况和相关抗生素药敏实验进行了分析，现报道如下:
1 材料与方法
1.1 材料
1.1.1 菌株来源：收集某省立医院2013年12月～2015年11月各类患者送检的临床标本中分离到的327株产酸克雷伯菌（剔除同一患者同一部位重复分离菌株，只统计合格痰液标本的检出菌）。质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922 、肺炎克雷伯菌ATCC700603。
1.1.2 仪器及试剂：梅里埃公司VITEK Compact型微生物鉴定药敏分析仪；MH琼脂及药敏纸片均购自英国Oxoid公司。
1.2 方法
细菌分离鉴定按实验室常规方法进行，做手工初步鉴定及上机鉴定；按美国国家和临床实验室标准化协会（CLSI)推荐的实验方法，多数药物的药敏实验采用自动化仪器进行微量稀释法测定，少数药物采用纸片扩散法，结果判断依据CLSI2014年折点标准[1]。
作者：刘才华