【摘要】 微循环是指微动脉、微静脉和毛细血管间的微血管循环和淋巴循环,是循环系统的中心环节。近年来对微循环的研究与认识逐步深入,微血管的形态测定和定量分析以及动态微循环异常在理解疾病病理生理学以及微血管病变治疗中发挥着重要作用。球结膜微循环与眼科多种疾病息息相关,本文将就结膜微循环的影像学进展作简要综述。
【关键词】 结膜;微循环;血流;血管密度;
微循环是血液循环的重要通路,又是脏器、组织、细胞进行物质交换的场所,毛细血管供应营养物质,清除废物,进行气体和物质的交换,从而保证了体内组织器官的生理功能。一旦发生障碍将出现病理变化并反映到体表多处部位。球结膜微循环血管表浅,图像清晰,易于观察,所以球结膜微循环的检查已成为观察全身疾病微循环的窗口,因球结膜微循环属于眼部微循环的一个组成部分,因此球结膜微循环对于眼病的观察显得更有意义。现有多种研究证实结膜微循环已被用于评估由于全身性疾病,如镰状细胞病【1】,阿尔茨海默氏病【2】,心肺复苏【3】、脑死亡【4】等。球结膜微循环在高血压相关眼病【5】、糖尿病相关眼病【6】【7】、干眼【8】、近视接触镜【9】【10】等多种眼科相关疾病诊治,随着对球结膜微循环认知的不断提高,球结膜微循环测量的仪器也在不断的改进,本文就球结膜微循环测量的影像学进展作一综述。
1 球结膜微血管特点
结膜微血管是吻合毛细血管分支,小动脉和小静脉循环网络。血管直径在5和70 mm之间。小静脉和小动脉测量的血流速度范围从0.52至3.26 mm / s3【11】。球结膜上的微血管网络看起来非常密集,具有高度的复杂性。角膜周围的毛细血管、小动脉和小静脉的网络有序吻合。小动脉与小静脉的比率通常约为1:2,其展现均匀分布而不存在扩张,变窄,膨胀,微动脉瘤和迂曲,球结膜微血管的独特形状使其成为非侵入性实时成像的病理状况和治疗效果评估的理想场所。
2 微血管的流态和流速
流态与流速:流态与流速有密切的关系,血流的流态分为线流、线粒流、粒线流、粒缓流、粒摆流、停滞7种,对于临床上分析微血流的速度较为实用。在眼球结膜血管的结构中,包括有微循环单位的7个部分,即微动脉(又称细动脉)、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直接通路、动静脉短路、微静脉(又称细静脉)等七个部分,除了毛细血管前括约肌须从组织学上辨别外,其余六个部分在眼球结膜上均可识别。
作者:魏荣