【摘要】目的 探讨氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果。方法 将我院2014年8月至2015年9月要求终止中期妊娠的孕妇60例，随机分为观察组20例和对照组40例，观察组采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠，对照组采用利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠。比较两组宫缩发动时间、总产程、产后出血量、产后清宫情况、产后住院时间及产后月经恢复时间。结果 观察组总产程较短、产后出血量较少、产后住院时间较短，但两组相比无统计学差异(P>0.05)。产后清宫率，观察组（35%）少于对照组（67.5%），有统计学差异（p<0.05）。结论 采用氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠可明显降低产后因胎盘胎膜残留行清宫术几率，保护子宫内膜，同时产程较短、出血量少、术后恢复快，值得临床推广应用。

【关键词】氯化钾；利凡诺；中期妊娠；引产
随着产前诊断技术的不断提高，为了避免严重出生缺陷儿的降生，同时作为计划生育补救措施的中期妊娠引产，越来越多的得到临床医生的关注。由于中期妊娠时宫颈成熟度差，此时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，故引产产程较长，疼痛显著，孕妇痛苦较大。利凡诺羊膜腔内注射用于中期妊娠引产，在临床运用已有40余年，为最常用的方法之一，但存在产程时间长、产后胎盘胎膜残留、产后出血量多等不足。我院采取氯化钾胎心内注射联合利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年8月至2015年9月因计划生育和医学因素自愿要求终止妊娠的孕妇60例，随机分为观察组（氯化钾+利凡诺组）20例，对照组（利凡诺组）40例，所有孕妇均经B超检查确诊为单胎妊娠，血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图等检查均无异常，无中期引产禁忌症，无药物过敏史。两组孕妇年龄、孕周等一般情况经统计学分析，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。见表1。
1.2方法
穿刺前向孕妇及家属详细介绍药物的作用与反应、相关注意事项等，并签署同意书。观察组于B超监测下用22G穿刺针行胎儿心脏穿刺，注射15%氯化钾5-10ml，尽量注射至不能再灌入，在胎儿心跳停止后观察5分钟确认胎儿心跳未恢复，撤出穿刺针再向羊膜腔内注射利凡诺100mg。对照组羊膜腔内注射利凡诺100mg。两组均在应用利凡诺后计算时间。
1.3观察指标
观察并记录两组孕妇宫缩发动时间（利凡诺注入羊膜腔至有规律宫缩时间）、总产程（规律宫缩至胎盘胎膜娩出时间）、产后出血量（称重法测量）、产后清宫情况、产后住院时间及产后月经恢复时间。
1.4统计数据处理
采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理，计量资料若符合正态分布，用x±s表示，采用独立样本t检验，否则中位数（最小值~最大值）表示，Mann Whitney U检验；计数资料采用2检验。检验标准以P<0.05为有统计学差异。
作者：李萌