1.1经方治疗
中医认为痴呆病机为本虚标实,肾精亏虚为本,痰瘀阻窍为标。《灵枢·经脉》中记载 :“水足髓充,则元神精湛而强记不忘矣。”随着年龄增长,肾精亏虚,肾精亏脑髓无以充养,神机失用而渐致痴呆。地黄饮子具有滋肾阴、补肾阳、化痰浊、开脑窍的功效。谢芳[1]等查阅大量文献后归纳总结得出,且大量临床研究也证明地黄饮子治疗老年痴呆患者疗效佳。张娜[2]等运用地黄饮子治疗轻度阿尔茨海默(AD)病患者认知功能的影响,研究发现与西药组对比,中药组简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著提高,患者的认知功能及日常生活能力均有一定程度提升。惠婷[3]等通过常规西药基础上加用地黄饮子治疗老年性痴呆患者57例,结果显示治疗组临床有效48例,总有效率达 84.2%,对照组临床有效病例37例,总有效率为64.9%,治疗组疗效优于对照组( P <0.05),且治疗组治疗后ADL、ADAS-cog、MMSE评分评分改善均优于对照组( P < 0.05),认为可能与提高血清Notch1信号蛋白,解整合素-金属蛋白酶1水平,降低β类淀粉前体蛋白内切酶、丙烯醛水平有关。