目的 探讨乳腺癌乳腺切除术后患者焦虑抑郁的发生情况，总结其护理要点。方法 2016年6月至12月，回顾性分析在青岛某医院妇产科治疗的乳腺癌乳腺切除术患者120例的临床资料，患者术后及术后1周，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对其进行测评，评价其焦虑及抑郁等不良心理的发生情况，并总结护理要点。结果 术后当天120例患者中SDS、SAS平均分分别为（59.72士11.05）分和（50.70士10.12）分；入院1周后，SDS、SAS均有所下降，分别为（45.64士10.78）分和（40.36士10.54）分，差异有统计学意义（t=2.958，P<0.05；t=2.816,P<0.05）。结论 正确评估患者心理状态，实施心理护理干预，是减轻乳腺癌乳腺切除术后患者焦虑抑郁的重要环节。
［关键词］乳腺切除术；焦虑；抑郁；护理
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。近年来，我国乳腺癌发病率逐年递增，并呈现年轻化态势［1］。根治手术是治疗早期乳腺癌的可靠办法，但根治手术也会导致女性形体的完整性造成破坏，故乳腺癌患者往往承受着比其他恶性肿瘤患者更大的心理压力，进而影响治疗效果［2-3］。患者术后常常会失去自尊心，产生焦虑、抑郁，改善乳腺癌根治手术患者手术后焦虑，抑郁情绪，重燃其生活希望，增加其主观幸福感是临床护理的关键。2016年6月到12月，我们对乳腺癌乳腺切除术后患者进行了心理护理，取得了满意效果，现报道如下。
1 一般资料
1.1 临床资料 2016年6月至12月，青岛某医院妇产科收治了乳腺癌乳腺切除术患者120例。所有患者均病理诊断为乳腺癌。( 1) 纳入标准: 年龄≥18 岁者; 知晓诊断 ( 2 ) 排除标准: ①乳腺癌为其他恶性肿瘤转移而非原发癌者;②认知障碍和精神病患者。
1.2 方法 所有患者手术后均给予常规治疗及护理，并辅以心理护理。患者手术当天及术后一周采用抑郁自评量表（SDS）［4］、焦虑自评量表（SAS）［4］对其进行调查。调查由专科责任护士执行，患者的心理状况由该院具有专业资质的心理科医师根据调查结果评定。（SDS），该量表含有20个项目，采用4级评分。该量表能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。抑郁状态的4组特异性症状主要有精神性-情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍等。将20个项目的得分相加为粗分乘以1.25，四舍五入取整数，既得到标准分。标准分<50为无抑郁，50-59分为轻度抑郁，60-69分为中度抑郁， ≥70 分为重度抑郁。（2）SAS，该量表是一种分析患者主观症状的临床工具。采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其表格设计是通过一周来的实际感觉在适当的数字上划“√”表示，“1分”表示没有或很少有时间有；“2分”表示有时有；“3分”表示大部分时间有；“4分”表示绝大部分或全部时间都有。将20个项目的各个得分相加，既得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分。标准分<50分为非焦虑，50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，≥75分为重度焦虑。
作者：仇晓燕