【摘要】目的：解象山县育龄妇女TORCH感染情况，以更好的指导优生优育，提高象山县出生人口素质。方法：回顾性收集2013年1月至2016年12月来我指导站做免费孕前优生检测的妇女，总计10253例（2013年2547例，2014年2000例，2015年2277例，2016年3429例），其中城区4015例，乡村6058例。采用酶联免疫吸附实验法（ELISA)检测血清中TOX-IgM,TOX-IgG,CMV-IgM,CMV-IgG,RV-IgG类抗体。
结果 （1）Tox-IgM阳性率0.371%。Tox-IgG阳性率5.12% CMV-IgM0.439%。 CMV-IgG 98.3%. RV-IgG 85.4%
（2）城区CMV-IgG和Tox-IgM阳性率 0.498%
乡村CMV-IgG和Tox-IgM阳性率 10.1%
乡村的Torch感染阳性率高于城区
（3）调查发现弓形虫感染呈现明显的季节性，在夏季感染率最高，巨细胞病毒较易在春夏季节感染
结论 象山地区弓形虫和巨细胞病毒IgM抗体整体维持在较低水平，风险较小，乡村感染率高于城区。春夏季节是Torch感染的高发期。
【关键词】TORCH 优生优育 象山县
1.对象和方法
1.1 研究对象 回顾2013年1月—2016年12月期间，我指导站接受免费孕前优生检测检查，年龄在20岁-48岁之间的育龄妇女。
1.2研究方法
1.2.1 标本采集 早晨空腹抽取静脉血5ml于含分离液促凝管内，3500r/min离心10min待检
1.2.2 试剂 Torch试剂盒:名称 海泰生物有限公司 操作前需室温放置30min.
1.2.3 仪器 anths2010酶标仪 fluido全自动洗板机
1.2.4 检测方法 采用酶联免疫吸附法（ELISA）设定一个阳性对照，两个阴性对照，一个空白对照。酶标仪使用450nm和620nm双波长进行吸光度的检查，读取各孔OD值。
Cutoff=0.10+阴性为对照平均值
测样品OD值＜Cutoff 为阴性
测样品OD值＞Cutoff 为阳性。
若IgM值刚好在临界值附件时，及时通知患者去上一级医院复查，以便排除或确诊。
1.2.5统计学方法 采用卡方检验，设P＜0.05有统计学意义
讨论 Torch感染具有普遍性，妇女妊娠期感染任意一种或以上病原体，都有可能对胎儿造成影响。CMV是目前公认的宫内感染最常见的病毒，仅CMV-IgM阳性表示近期获得的感染是导致胎儿感染的最常见因素，也是最有可能导致胎儿死亡的多发性感染。若仅CMV-IgG阳性则表示既往感染，对妊娠无影响。妊娠期妇女如果感染了弓形虫，会导致胎儿小脑畸形，甚至导致孕妇流产、死胎等。【1】
因为现今还没有一种有效的治疗方法，所以孕前检测Torch项目是极其有必要的，对Torch IgM类抗体阳性的育龄妇女应及时干预，以降低妊娠风险，减少流产、死胎对孕妇带来的痛苦。
就象山地区而言，Torch感染的阳性率不高，但相比较之下，乡村育龄妇女的感染率明显高于城区，原因一方面可能与乡村家畜、家禽类养殖有关，人与其的接触频繁，导致Torch感染；另一方面，可能与人们的优生优育的意识不强，对Torch感染所引起的危害不够了解有关，所以当地政府应加强优生优育相关知识的宣传，从而降低缺陷儿的出生率，提高我们象山县人口素质。
作者： 蒋海微