【摘要】目的 以诊断冠心病“金标准”的冠状动脉造影（Coronary angiography，CAG）检查为参照，评估无创的颈动脉超声，心脏超声[主要指左室舒张功能（left ventricular diastolic function ，LVDF）测定]及心电图(electrocardiogram)检查，在临床上，对患冠心病（coronary heart disease ，CHD）患者的预测价值。方法 2013年08月至2014年09月，东南大学附属南京市第二医院心内科拟诊CHD的住院患者200例(男103例，女97例，年龄66.77±9.52岁)，同期（一次住院周期）内先行颈动脉超声，心脏超声LVDF测定 及心电图检查，后行CAG检查；以CAG结果为标准，对颈动脉超声检查、LVDF测定、心电图的检查结果进行分析比较。结果 1. CHD组(126例)与非冠心病（N-CHD）组(74例)间资料的比较，包括年龄、性别等基础资料，无明显统计学差异（P>0.05）。2.颈动脉超声对CHD预测的敏感性为82.5%，特异性为79.7%,阳性预测值87.4%，阴性预测值72.8%。3.心脏LVDF测定对CHD预测的敏感性为80.1%，特异性为78.4%,阳性预测值86.3%，阴性预测值69.9%。4. 心电图对CHD预测的敏感性为78.6%，特异性为81.1% ,阳性预测值87.6%，阴性预测值68.9%。5.颈动脉超声联合心脏LVDF测定及心电图对CHD预测的敏感性为95.7%，特异性为94.6% ,阳性预测值96.8%，阴性预测值92.9%。
结论 1. 无创的颈动脉超声、心脏超声（LVDF测定）或心电图对患CHD患者分别有一定的预测价值。2. 联合无创的颈动脉超声、心脏超声（LVDF测定）及心电图检查对 患CHD患者有更高的预测价值。
【关键词】颈动脉超声；左室舒张功能；心电图；冠状动脉造影;冠心病
现阶段，诊断CHD的“金标准”当属是有创的CAG，但是，因其有创，有辐射，费用高，有一定的风险性，在临床普查中难以得到全面推广普及。故促使国内外学者热衷于探索寻找无创的更优的诊断CHD的检测方法或方法组合。但目前国内外，较全面的相关性研究较少。故本次研究收集分析 患CHD患者的颈动脉超声（主要观测内中膜病变）、心脏超声（主要测定LVDF）及心电图（主要观测心肌缺血、损伤和梗死图形）特点,并尝试分别/联合分析颈动脉超声、心脏超声及心电图对入组患者患CHD的预测价值。
对象与方法
1. 研究对象：2013年06月至2014年10月期间，东南大学附属中大医院心内科和东南大学附属南京市第二医院心内科因拟诊CHD住院的患者，筛选入组200例,男103例，女97例，年龄66.77±9.52岁，所有入组对象在住院期间均先行完善颈动脉超声、心脏超声、心电图检查,排除禁忌并签署了知情同意书后,又行了CAG检查。
作者：葛海燕