【摘要】目的：探讨埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)四联疗法在不同年龄幽门螺杆菌感染性消化性溃疡患者中的应用效果。方法：选择从2013年12月至2015年12月在我科及老年病科门诊确诊治疗的幽门螺旋杆菌（HP）阳性消化性溃疡患者389例，按照患者的年龄分为两组：中青年组和老年组，中青年组幽门螺杆菌(Hp)阳性194例，设为甲组；进行治疗的年龄范围为14-59岁；老年组195例，设为乙组，进行治疗的年龄范围为60-79岁。对两组患者均用埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）四联疗法治疗，比较两组患者的临床效果及毒副反应方面的差异。结果：两组患者均取得了较好的治疗效果，青中年组的临床症状改善总有效率明显高于老年组（93.49%vs89.21%。P＜0.05）；在溃疡愈合方面，青中年组治疗总有效率92.36%，老年组90.63%，两组比较无统计学意义（P＞0.05）。两组患者经治疗后均能获得有效根除Hp，青中年组根除率89.30%，老年组90.53%，两组比较无统计学差异（P＞0.05）。在不良反应方面，青中年组恶心1例，无其他不良反应，发生率为1.06%；老年组恶心3例，头痛2例，食欲不振5例，发生率为10.53%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）四联疗法在各年龄段的HP阳性消化性溃疡患者中对于根除HP和溃疡愈合疗效肯定，青中年组患者症状改善明显优于老年组，不良反应发生率明显低于老年组。
【关键词】埃索美拉唑镁四联疗法；Hp；消化性溃疡
消化性溃疡是消化系统常见病，幽门螺杆菌（简称HP）是引发胃溃疡的一大原因。2005年，Marshall和Warren因为这一发现获得诺贝尔奖。他们发现HP是导致胃溃疡的细菌。HP是寄居在胃黏膜的上皮，是一种革兰氏阴性细菌，它与胃溃疡发生具有极大的关系。幽门螺杆菌的滋长需要大量的胃酸，若胃内有太多胃酸存在，就较有可能感染。另外，幽门螺旋菌具有传染性，家庭成员中常常是一个人有胃病，其他人也逐渐患上胃病。幽门螺旋菌主要是经囗感染。近年来老年人消化性溃疡呈上升趋势[1]，这可能与老年人易发生Hp感染、胃粘膜供血能力差及免疫力降低相关[2]。而HP对临床疗效和复发率的影响明显，目前的治疗方案多具有反复性，影响患者生活质量、导致社会医疗支出加重，给个人、家庭以及社会发展带来了沉重影响。因此，在临床治疗中，选择临床效果好，可显著减少复发率的治疗方案，对降低患者经济负担，提高患者生活质量有重要意义。在Hp感染性消化性溃疡的治疗中，研究发现埃索美拉唑四联疗法最为有效[3]，该法在不同年龄患者中的有效性和安全性相关临床研究缺乏，为了验证其在不同年龄段患者中的应用疗效，本文特以194例14--59岁和195例60-79岁的患者为例进行论述。先介绍如下。
作者：鹿晓君